Vážená paní doktorko, obracím se na ...

10. 5. 2006
otázka
Vážená paní doktorko, obracím se na vás s prosbou o názor na používání tzv. péřových polovysypaných peřinek (vyrobených z čištěného peří)v letních měsících. Tyto peřinky jsou velmi doporučovány v jedné publikaci, která se zabývá manipulací s kojenci, rovněž jsem absolvovala seminář. Důvody, proč tyto peřinky používat jsou mi známé - dítě vnímá hranice svého těla, peří drží tvar a připomíná mu to prostředí, které mělo v děloze, lze tak předejít "dráždivosti" dítěte. Naopak nedoporučovány jsou rychlozavinovačky. Vzhledem k tomu, že ale čekáme miminko za nedlouho - tedy na léto, neumím si představit, že je prospěšné ho v horkých dnech jestě takto balit. Navíc - je možné "stahovat" dítě do peřinek, pokud má problémy s kyčelními klouby? Osobně bych se přiklonila spíše k používání tzv. pelíšků vyplněných kuličkami, případně jestě v kombinaci s kojícím a polohovacím polštářem, které se používají pro bazální stimulaci a rovněž poskytnou vnímání hranic těla a navíc mikromasáž tělíčka. Mám ovšem pochybnosti, zda zdravé a donošené miminko tuto stimulaci vůbec potřebuje. Poslední dotaz se týká chování novorozence a kojence v klubíčku, jaký máte na toto názor?Děkuji Vám mnohokrát za odpovědi, přemýšlím nad tím už několik měsíců a stále jsem ke konečnému názoru nedospěla.
odpověď
Z Vašeho dotazu vidím, že jste velmi sečtělá maminka a zajímáte se o to, jak správně stimulovat Vaše dítě. Poloha novorozence na zádech je nestabilní a dítě potřebuje kolem sebe mít pelíšek. (Já říkám maminkám, že potřebuje hnízdečko). Má být volně zabalené (ne "stažené") v nějakém "povijanu", tak, aby mohlo mít volně skrčené nožičky a ručičky a mohlo s nimi pohybovat (natahovat, skrčovat). U novorozence to nejsou volní pohyby ale reflexní a někdy můžete reagovat na okolní podněty tak "divoce", že mu to nedovolí klidně usnout. Proto ho zklidňuje "hnízdečko" či "pelíšek". Jeho materiál by měl být měkký, dítě příjemně obklopující a dovolující mít teplotní komfort. Pokud uvažujete o péřové peřince, podívejte se nejprve, zda výrobce nepíše, pro jakou okolní teplotu je její používání určeno. Jinak postupujte podle "selského" rozumu. Klubíčko je relaxační (uvolňovací) poloha pro dítě. Je to vlastně přirozená poloha dítěte u maminky v náručí s hlavičkou opřenou o její paži. Dá se dosáhnout také polohou maminky v polosedě, když záda dítěte vyplňují její břicho a klín, můžete mít dítě položené na stole nebo na Vašich kolenou s jeho hlavičkou ve střední poloze a lehce předkloněnou na Vašich dlaních (dítě na 20-30cm zafixuje Váš obličej a zpozorní) nebo položíte miminko bříškem na Vaše kolena s hlavičkou dolů. V klubičku má dítě zakulacená záda a hlavičku ve střední poloze. Dělá mu to moc dobře. Maminkám odcházejícím z porodnice říkávám, aby si zapamatovaly klubíčko, hnízdečko a střídání polohy hlavy (viz dotaz 15)
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...