Vážená paní doktorko, mám dvouměsíčního syna, ...

8. 11. 2006
otázka
Vážená paní doktorko, mám dvouměsíčního syna, u kterého se bohužel projevily příznaky atopického ekzému. Osypal se v obličeji, objevila se rudá vlhká vyrážka, která se později začala loupat (i na uších). Začala jsem promazávat Lipobází a po několika dnech se to zlepšilo. Při kontrole v poradně mi lékař řekl, že malé děti tím často trpí a že proti tomu nelze nic dělat. Včera se malému ekzém zase zhoršil, objevil se i na hrudníku. Sama jsem alergička (pyly, mírně prach, exotické ovoce - avokádo, pistácie (lékařka mi doporučila vynechat i mango, papáju, meloun, kiwi a rajčata), také se kvůli ekzému nesmím koupat v přírodních koupalištích), a přestože jej plně kojím, domnívám se, že mohl zareagovat na něco z potravy. Minulý týden jsem snědla salát, ve kterém byl pomeranč, žlutý meloun a jahody, později i pár kousků rajčete, každý den jím bílé jogurty nebo piju kyšku, také čokoládu. Prosím o radu - na internetu jsem našla pár rad, co by měla kojící matka vynechat v tomto případě, ale občas si protiřečí. Seznam, co vynechat: mléko a mléčné výrobky, nevadí však zakysané výrobky a výrobky obsahující BiFidus, vejce, ořechy, kakao, čokoláda a jiné cukrovinky, rajčata, citrusy, ryby, kuře, dráždivé a exotické koření, uzeniny a konzervy. Zajímají mě hlavně zakysané mléčné výrobky, protože je jím pořád a bála bych se nedostatku kalcia, a také kuřecí maso, protože to jím velmi často a navíc někde píšou, že kuře nevadí, ale naopak maso "velkých zvířat". Nezlobte se za tak dlouhý dotaz, ale nevím, kde jinde se zeptat, protože pro mého pediatra je vždy vše normální a já bych nerada působila dotěrně, ale také nechci něco zanedbat. Děkuji moc za odpověď. Jiřina
odpověď
Dobrý den, Jiřino! Atopie je vrozená schopnost kůže a sliznic reagovat alergicky na různé alergeny ze zevního prostředí. Prvními alergeny, se kterými se organizmus setkává a které mohou atopickou reakci spustit, bývají často potraviny. Nejčastějším potravinovým alergenem kojeneckého období bývají bílkoviny kravského mléka, vaječný bílek, sója, pšeničná mouka a některé další potraviny. Protože u Vašeho chlapečka atopická dermatitida vznikla v době plného kojení, je třeba brát jako možný alergen právě kravskou bílkovinu. Doporučila bych ve Vaší stravě vynechat mléčné výrobky i hovězí maso (vápník je třeba nahrazovat tabletami nebo vhodnou stravou, denní potřeba kojící ženy je 1500-2000mg vápníku, např. střední pomeranč obsahuje 50-110g, 1/2 šálku čínského zelí 90mg, 1 šálek rajského protlaku nebo šťávy 107mg, 1/2 šálku špenátu 140mg, 1/2 šálku rebarbory 170mg, 1 střední brambora asi 30mg, 1/2 šálku hrozinek 45mg, 100g masa asi 10-20mg vápníku viz poradna 15.7.). V poradně 21.7. najdete i postup, jak zavádět alergikovi nemléčné příkrmy po 6 měsících plného kojení a doporučení na knihu Martina Fuchse, Alergie číhá v jídle a pití. Jsou tam moc pěkně popsány příčiny alergií a vhodné i nevhodné potraviny včetně kuchařky. Knížka vyšla v roce 2005 v nakladatelství Adéla, viděla jsem včera, že je nabízena i na internetu.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...