Uzávěr vejcovodů - laparoskopie ?

27. 2. 2010
otázka
Dobrý den, prosím o radu. Letos mi bude 35 let (partnerovi 34 let). Máme již 3 leté dítě, které jsme počali na první pokus přirozeně. Bohužel porod byl císařským řezem, po němž následoval zánět dělohy léčený až od 4.dne antibiotiky (léčba trvala asi 3 týdny). Nyní se přes rok snažíme o druhé dítě a zatím neúspěšně. Máme za sebou snad všechna vyšetřední (spermiogram, hormonální profil, genetiku, cytologii atd, vše v normě). Děložní sliznice prý vysoká, k ovulaci by mělo docházet, menstruace pravidelná 24-28 dní, trvá 5-6 dní. Nakonec jsem šla na hysteroskopii (těsně po MS, 7. den cyklu) s orientačním ověřením průchodnosti vejcovodů pod UZ, kde mi zjistili, že děloha je v pořádku, bez patologie, levé ovarium s dominantním folikulem prům. 14mm, pravé ovárium s drobnými folikuly, jinak malá pánev bpn, CD bez tekutiny. Dále cituji zprávu: „Ústí obou tub dobře viditelná, levé tubární ústí zcela uzavřeno, okolí bez hyperemie, pravé tubární ústí dobře viditelné, s částečnou okluzí, okolí bez hyperemie. Po výkonu - vedle pravého ovaria něco tekutiny.“ Podle lékařky je šance na přirozené početí minimální. Jeden lékař mi doporučil ještě laparoskopii, druhý mi ale řekl, že je zbytečná, že se prý už moc nepoužívá, protože rozrušení srůstů je prý minimálně úspěšné a doporučil nám rovnou IVF. Chtěla bych se zeptat na Váš názor – mám ještě podstupovat laparoskopii, je šance na rozrušení srůstů, resp. uzávěrů vejcovodů a tím na přirozené početí? Vzhledem k věku asi už nemůžeme moc dlouho váhat. Moc děkuji za názor a pomoc! Monika Prošková
odpověď
Uzaver vejcovodu se dela jen tehdy, jsou-li vyznamne ztlusteny (tudiz jiste nefunkcni), coz pak snizuje uspesnost IVF ale byva vetsinou opakvane videt na UZ, takze dopredu lze pred laparoskopii odhadnout a pac. poucit. hysteroskopie v komb. s UZ neni ani zdaleka idealni metoda na vys.pruchodnosti vejcovodu - jen hrube orientacni, takze zde by laparoskopie jiste rekla vic. To ze vetsina srustu nema vzhledem k pruchodnosti velky smysl rozrusovat, je pravda, casteji se dnes voli rovnou IVF. Takze laparoskopie dle meho prinosem je, treba se ukaze pruchodnost dobra a budete vedet ze nezbyva jen IVF, pricina neplodnosti byva dost casto neznama i po vsech moznych vys. Na druhou stranu, jak spravne pisete, moc nevahejte a zvazte IVF bud hned nebo s ohledem na LPSK nalez hned ci po nejake dalsi snaze, ale ne delsi nez napr. 6 mesicu. hodne stesti mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm