uspesne tehotenstvo

13. 10. 2011
otázka
Dobry den, v maji 2010 sa mi narodila predcasne dcera v 35 tt cisarskym rezom, ktora po troch hodinach zomrela.Hypotrofia plodu,chronicka hypoxia,p.h.1840/44 cm, vcasny asfykticky syndrom III.st, stp.p.kardiopulmonalnej resuscitacii, aneamia gravis ,, bez pridruzenych VVCH.Na zaklade realizovanych vysetreni sa predpoklada s velkou pravdepodobnostou fetomaterialne krvacanie ako pricinu zavaznej anemie plodu . Predpoklad sa opiera o detekciu 3,8 % fetalneho hemoglobinu v krvi matky.V ramci dif.dg, za ucelom posudenia rizik pre dalsie tehotenstvo sa realizovali cytogeneticke vysetrenia s normalnymi vysledkami. Dostupnymi vysetreniami realizovanymi na OLG sa nezistilo specificky zvysene geneticke riziko pre nase potomstvo.Absolvovala som aj hematologicke vysetrenia, ktore boli v poriadku.Vylucena je vrodena aj ziskana trombofilia.Okrem toho som absolvovala aj reumatologicke vysetrenia, ktore boli tiez v poriadku. Krvnu skupinu mama 0 Rh +.Predtym som uz raz o dieta pisla v 2008 som mala missed abort v 8 tt. Momentalne som opat tehotna v 25+2 tt. Tehotenstvo prebieha bez problemov.Bolo nam odporucane este v nemocnici, aby sa pri dalsej tehotnosti sledoval prietok krvi u plodu. Tam nam spominali , ze sa to da realizovat uz od 24 tt, moj gynekolog povedal, ze to staci sledovat az od 30 tt.Podla vasho nazoru, v ktorom tyzdni by sa mohlo s danym sledovanim zacat? Predpisal mi anopiryn 2 tablety a 30 mg vecer,aby sa zabranilo vzniku trombov. Priznam sa , ze mam strach uzivat ten anopyrin a neberiem ho. Minule som sa mu priznala, ze ho neuzivam, povedal, ze ho mam brat, az pokial on neukonci liecbu a ze to sa vysadi az nejaky tyzden pred porodom. Na letaku je pisane, ze v III trimestri by sa uzivat nemal.Poradte mi prosim, ci jeho postup je spravny, alebo mam radsej zmenit gynekologa.Dalej bolo odporucane zvysene sledovanie rastu plodu. On ma na poradne objednava ako standardne tehotnu, kazdych 4-5 tyzdnov, cize raz za mesiac.Nemali by sa podla Vas realizovat kontroly v castejsich intervaloch? Dakujem za radu a odpoved.
odpověď
Dobrý den, příčinou fetomaternální transfúze je porušení integrity v placentární cirkulaci, co ho vyvolá, však není vždy známo. Vyskytuje se od poloviny 1.trmestru. V průběhu těhotenství má nakonec více jak 50% žen detekovatelné fetální erytrocyty v oběhu (většinou max. do 2ml). Metodou ke stanovení fetálného hemoglobinu v krvi matky je Kleihauer-Betke test (detekovatelné to tedy je). Rizikové faktory jsou: Trauma v graviditě, placentální tumory, amniocentéza ve 3. trimestru, fetální hydrops, abrupce placenty, diskutuje se i o poruchách srážení. Ve Vašem případě by bylo nejvhodnější odeslání do rizikové poradny. S pozdrave A.P.
Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 3146
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP