tvrdnutí břicha, cukr v moči

2. 9. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím Vás o zodpovězení několika otázek: 1) Jaký vliv má na mimčo vyšetření kardiotokografem nebo snímačem ozev? (nevím přesně co můj gynekolog používá - jde o přístroj, který sondou, připevněnou na břiše, snímá a zároveň graficky zaznamenává ozvy srdeční, toto vyšetření absolvuji od 34. týdne v každé poradně, jde o 10min. záznam) 2) Cca 2 roky před těhotenstvím jsem se opakovaně léčila s výtokem - nalezen streptokok ag. v moči i v pochvě – v těhotenství mi byla kultivace provedena 1x (v 34. tt), pouze běžná flóra. Přečetla jsem si Vaše články k tomuto tématu a nedá mi to spát - jaký bude správný postup v mém případě? Mám dostat k porodu antibiotika nebo ne? (dle výsledku kultivace jsem pokládána za GBS negativní...) 3) V těhotenství mi poměrně často tvrdne břicho, a to i v klidu – např. v noci. Často mám pocit že břicho ztvrdne i na delší dobu (např. 10, 20 min.). Nemůže toto časté a dlouho trvající tvrdnutí vést k nějakému postižení dítěte? Dr. mi při poslední kontrole předepsal Gynipral, jsem v 36. tt. Je vhodné jej v mém případě ještě užívat, pomůže? (užívám mimo to hořčík a Aktiferrin compositum a nechci zbytečně užívat další léky) 4) A ještě se chci zeptat na Váš názor na opakovaně se objevený cukr v moči. OGTT jsem absolvovala v 26. tt s negativním výsledkem (nalačno 4,3, po 2 hod. 6,3). Od 29. tt se mi již 2x objevil cukr v moči na 3 křížky (ráno před kontrolou jsem snídala, den předtím jedla sladkosti). Je to v pořádku nebo se může jednat o těh. cukrovku? Přibrala jsem zatím celkem 8 kg, jím vše, bez omezení, poslední dobou mám velkou chuť na sladké, takže si i sladkosti dopřávám bez omezení. (Dle UZ vyšetření v 32.tt je mimčo OK, jen trochu menší). Myslíte si, že stojí za to si ještě nyní, v 36.tt, vyžádat kontrolní OGTT? (na moji žádost byl před týdnem proveden alespoň odběr krve z prstu nalačno, ten byl v pořádku - výsledek 4,0). Děkuji Vám předem za odpovědi, jsem moc ráda, že se mi podařilo „vecpat se“ do Vaší poradny, jste velice žádaný, máte stále plno
odpověď
Dobrý den,ad 1 - žádný, ad 2 - jestliže v těhotenství stěry nebyly na streptokoka pozitivní, pak bych vás chápal jako negativní. Nicméně, tento mikrob často cestuje na samém konci těh.z konečníku do pochvy,takže bych - osobně - u vás stěr opakoval v samém závěru těh.,tj. např. 39-40.týden.Mj.,stěry by se měly provádět STANDARDNĚ až 36-37.týden,měl by lékař vědět...ad3 - je mi líto,opět musím být nekolegiální,ale Gynipral se za prvé vůbec nemá podávat ambulantně,za druhé nemá žádný smysl ho podávat v 36.týdnu,doporučuji neužívejte...pokud nebudete mít v této fázi těh.doslova pravidelné bolesti břicha ,jsou to poslíčky.ad 4 - jednoduše,test oGTT měl být opakován,glykémie nalačno nemá šanci zjistit spolehlivě,nicméně, to,že bylo nalačno,předjímá,že nejspíše bude jen těhotenská glykosurie = norma.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP