Tvrdnuti a zmeny na krcku

11. 4. 2010
otázka
Zdravim vas pane doktore. Pisi vam ohledne tvrdnuti bricha a zmenam na krcku, i kdyz na toto tema zde bylo jiz spusta dotazu. V 18. tt se u me zacalo projevovat tvrdnuti bricha. Byla jsem v nemocnici, kde me vaginalne vysetrili (muj gynekolog mel dovolenou] s tim, ze je vse v poradku a nasadili magnesium, normalne jsem chodila do prace. Po cca 14ti dnech ve 20. tt jsem byla na kontrole u meho doktora s tim, ze pocet tvrdnuti bylo tak do tech 10ti denne. Vysetril me vaginalne, ke zjistil polotuhy cipek a udelal cervikometrii, cipek centralne ulozeny, uzavreny, 37 mm, funelling negativni. Tvrdnuti se mu ale nelibilo a soucasne mi v ten den nameril vyssi tlak 145/100, takze mi vypsal zadanku do nemocnice s tim, ze mam byt doma a merit si tlak s durazem, ze pokud se tlak nezlepsi, nebo to tvrdnuti, mam jit do nemocnice. Tvrdnuti se nelepsilo,frekvence se zvysila na tech 12 za den, tak jsem tedy jela radsi do nemocnice, kde jsem nakonce zustala skoro mesic. Nejprve mi udelali kultivace na chlamydie atd.-vse negativni, tlak jiz v normalu, dostavala jsem magnesium v kapackach, ale tvrdnuti jsem mela neustale v ruznych frekvencich. Po tydnu hospitalizace mi delali cervikometrii (ve 22 tt.], cervix stale 37 mm s tim, ze pokud mi zatizili delohu, mela jsem viditelny funneling-13 mm. Po tomto zjisteny jsem mela nastolen totalni klidovy rezim s nohama do zvysene polohy s tim, ze 14 dni si polezim a po dalsi cervikometrii se meli rozhodnout co dal. Nalez nebyl podle nich nejhorsi, ale upozornili me, ze pokud se bude zhorsovat, ceka me i cerklaz, z cehoz jsem samozrejme byla vydesena. Po 14ti dnech lezeni v cele s panem primarem me tedy vysetrili (24 tt], ale nakonec se dana cervikometrie ani nekonala, pan primar me vysetril pouze vaginalne s tim, ze nalez se nemeni a v ten samy den me poslal domu. Informovala jsem se u pani doktorky, ktera me mela na starosti, proc mi teda tu cervikometrii nedelali, kdyz me celych 14 dnu lezeni na ni upozornovali a dostala jsem pouze odpoved, ze „nejvyssi tak rozhodl a muzete jit domu“ a mam mit klidovy rezim. Tvrdnuti mam stale, nektery den dokonce do 20 ti denne. Zjistila jsem, ze v prospusteci zprave danou cervikometrii, pri ktere mi zjistili funneling, nemam ani uvedenou, pisi pouze o vaginalnim vysetreni. Za 14 dnu (ve 26 tt] jdu na kontrolu ke svemu gynekologovi a priznam se, ze jsem dosti nervozni a nevim, co si mam o tom vsem myslet...zda/li je teda vse OK a mam byt v pohode a mam pouze dodrzovat klidovy rezim (s prochazkama??] nebo se obavat neceho horsiho…jak sam v nekterych dotazech uvadite-jsem doma a moc se kontroluji a z toho vyplyvaji moje obavy. Dekuji vam za prospevek k memu dotazu.
odpověď
Dobrý den,pokud je cervikometrie v 20.týdnu více jak 25 mm, je riziko předčasného porodu před 33.týdnem (dále nás "nazajímá",protože výsledky jsou pak stejné jako u donošených dětí), kolem 0,25-0,5%. To myslím,hovoří, za vše. Pokud v této fázi těh.nemáte doslova křečovité bolesti břicha(tvrdnutí je normální děložní aktivita), nekrvácíte atd. a cervikometrie je o.k., není nutné žádné omezení,ani hospitalizace, klidový režim (ležení), stejně ezabrání předčasnému porodu, holý fakt, který ale stále bere na vědomí jen zlomek kolegů (informace minimálně 8-10 let staré).
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP