Trombofilní mutace MTHRF C677T:TT (homozygot)

5. 7. 2012
otázka
Dobrý den, moc bych prosila o komentář k mutaci MTHRF C677T:TT (homozygot). Je doporučená nějaká léčba v těhotenství či mimo něj? Je potřeba to hlásit třeba před operacemi? V Gennetu, kde mi mutaci objevili mi doporučili vitamíny (přiznám se, že na můj vkus až moc: mamavit, kyselina listová, pangamin + případně vápník+zinek+hořčík). Celoživotně pak preventivně kyselinu listovou - v těhotenství vždy alespoň 5mg/denně. Zbytek je dobrovolný. A vždy hlásit před velkou operací. Další vyšetření nejsou třeba. Konzultovala jsem to i se svou gynekoložkou, ta by mě - v souladu s tím co cítím já poslala na hematologii - kde jsou odbornící a nakonec mi mohou vysvětlit, co mi není jasné. Nicméně s objednáním, alespoň v Praze na Karlově náměstí jsem nepochodila. Údajně se mutace MTHRF v těhotenství už neřeší, nemají nejmenší vliv na potraty a na trombózu údajně zanedbatelný. Na konzultaci mě neobjednají, to nedělají a léčba není nutná. Z Vašeho pohledu, je to tedy tak, že to mohu vypustit? Nechala jsem si pro svůj klid změřit hemacystein, ten je v normě. Měla bych toto opakovat? Může se třeba po nějaké době začít zvyšovat? Beru kyselinu listovou už od řijna 2011 (loni jsem byla poprvé těhotná, tak i přes neznalost mutace jsem kyselinu začala jíst - po potratu jsem jí nevysadila a užívám pořád). Když kyselinu listovou nebudu brát, třeba po těhotenství (celoživotně si to vážně nedokáži představit), pomohlo by třeba občas změřit ten hemacystein, kdyby se zvyšoval, pak to řešit, že se něco děje. Do té doby je vše O.K. Měli by mi před porodem, případně jinou operací preventivně dávat něco na ředění krve? Není to nebezpečné v jiném směru (když tedy vlastně ta mutace nic není)? Omlouvám se za tolik otázek, navíc, které by možná měli směřovat na někoho jiného. Nemáte tedy doporučení, kde to zjistit? Pokud mi něco je ráda bych o tom věděla co nejvíc. Pokud mi nic není, tak nechápu, proč se to vyšetření na ty mutace vůbec dělá. Předem moc děkuji za komentář na můj zmatený dotaz.
odpověď
Dobrý den,k mutaci MTHFR jen metafolin,více viz femibion.cz. Pakliže jen potrat v anamnéze,není nutné další opatření. Ideálně pak metafolin před těhotenstvím a v něm až do porodu.K operaci hlásit nemusíte, MTHFR opravdu nesouvisí s rizikem trombozy. Pak již jen jednou za trimestr srážlivost krevní a při změnách v ní miniheparin ano,jinak automaticky ne.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP