Testy v těhotenství

3. 6. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore. Prosím Vás o zodpovězení mých dotazů. Plánujeme druhé miminko (první jsem porodila v listopadu 2006). V době prvního těhotenství jsem první testy absolvovala až v 16. tt (tripple test). Na stránkách porodnice se dočítám, že existuje jakýsi kombinovaný test, který se dělá mnohem dříve. K tomu mám pár dotazů: 1.) Tento test už se provádí standartně nebo ho dělají jen některá pracoviště? 2.) Musí se za něj platit? 3.) Je nutné po kombinovaném testu ještě podstoupit tripple test nebo už je to zbytečné? 4.) Jaká je spolehlivost a falešná pozitivita tohoto testu, je lepší než tripple test? 5.) Pokud můj gynekolog tento test nedělá, je možné se objednat k někomu jinému, čistě jen na tento test? Teď další dotaz: Jsem heterozygot Leidenské mutace, v prvním těhotenství jsem byla od začátku jištěna Clexanem, totéž mě čeká v dalším těhotenství. Je při píchání injekcí proti srážlivosti krve nějaké vyšší riziko při provádění amniocentézy? (V prvním těhotenství jsem ji podstoupit nemusela). A poslední dotaz: Po porodu mám pohmožděnou kostrč, problémy stále přetrvávají, dostávám injekce Marcainu a Mezocainu (snad to píši správně), proto gynekolog rozhodl o plánované sekci. Po prvním těhotenství mi zůstala obrovská diastáza břišních svalů (od žeber až do ochlupení), která se nelepší ani při intenzivním cvičení. Je možné při sekci provést i abdominoplastiku? (Asi je to hloupost, že?). Jen když si představím, že mám břicho prasklé podélně a při sekci mi ho říznou napříč, tak si nedokážu představit, co mi v tom břiše vůbec zůstane. A s tím souvisí ještě jeden dotaz - ohrožuje bolavá kostrč a diastáza nějak případné těhotenství (riziko potratu, předčasného porodu apod.)? Omlouvám se za tak rozsáhlý a zmatečný dotaz a mockrát Vám děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den,tak především,tato otázka je nesmírně častá a shrnu převážně odkazem na neof.stránky naší kliniky - našeho UZ centra - která test, jako jedno z málo pracovišť v ČR - nabízí SPRÁVNĚ ( a bezplatně ) - má cerfifikát London School of Fetal Medicine Foundation !!! - VIZ TEDY http://clanky.gynstart.cz/article.php? sid=154&mode=thread&order=0 ad 1 + 2 - ne, provádí jen pár pracovišť v ČR správně,někde je za úhradu, standardní je tripple test,ad 3 - názor "otce" komb. testu prof.Nicolaidese je, že žádný další test není při negativním komb. testu nutný !!! ,ad 4 - pravděpodobnost záchytu Downova syndromu v tripple testu cca 60-65%, komb. testu 95-97%.ad 5 - musí napsat doporučení,např. k nám,ad Leiden - při amniocentéze není problém, miniheparin NENARUŠÍ srážlivost. Plastika břišní stěny je možná ,záleží na vyjádření chirurga,který by u operace pak měl být - musí se vyjádřit chirurg pracoviště,kde cís.řez proběhne.Kostrč nijak negativně těh.neohrožuje ,je "JEN" nepříjemná.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP