těhotenství

18. 2. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore, před dvěma lety (11/06) jsem rodila akutním cisařským řezem v nemocnici U Apolinaře, vy jste měl ten den službu na ambulanci. Byla jsem přijata na rizikové oddělení, ale hned druhý den jsem porodila dceru (30.+6.týdnu). Ve zprávě stojí, že porod byl indikován z důvodu silentního CTG záznamu. Byla jsem tím velmi zaskočena, i když jsem určité komplikace očekávala. Mám vrozenou polycystózu ledvin, těhotenství probíhalo celkem bez obtíží, na tlak jsem uživala jednu tabletu Dopegytu, což mi pomáhalo udržovat tlak v normě. Až někdy kolem 28. týdne jsem si naměřila vysoký tlak, tak jsem šla ke své gynekoložce, ta mi napsala neschopenku a poslala mne do nemocnice, kam jsem po týdnu docházela na kontroly a na interní oddělení k paní doktorce U Apolináře. I když jsem brala vyšší dávky Dopegytu a ještě jiné léky, tlak se už moc stabilizovat nepodařilo.Také jsem měla oteklé prsty na rukou, nejvíce ráno. Ráda bych se Vás zeptala na Váš názor ohledně 2. těhotenství. Jestli by jste mi ho vůbec doporučoval? Zda by pomohlo ležet v nemocnici od začátku třetího trimestu, aby bylo možné udržet tlak delší dobu v normě nebo nějaký jiný způsob, jak předejít komplikacím? Také bych ráda věděla, jestli silentní CTG záznam souvisí jen s vysokým tlakem nebo jestli se to stává i ženám s normálním tlakem a jestli se často vyskytuje vysoký krevní tlak dříve než v posledním trimestru, čehož se velmi obávám? Ještě jsem zapomněla úvést, že mi letos bude 36 let a funkci ledvin mám zatím normální. Můj nefrolog mi těhotenství nezakazuje, gynekoložka se obává další zátěže ledvin. Prosím Vás o názor event. radu vzhledem k mému onemocnění, věku a předchodzímu těhotentství. Dekuji předem za odpověď.
odpověď
Dobrý den,no, od obrazovky počítače se hodnotí těžko, osobně bych se dalšího těh. tolik nebál,nicméně chce to VELMI PEČLIVÉ vyhodnocení vašeho stavu před těhotenstvím. Lze-li, sledujeme nyní společně s as.Dr.Jančovou s nefrologické kliniky VFN všechny ženy v těhotenství - i před plán.početím, před ním by bylo vhodné ji vyhledat,objednat se - sídlí i ve Fakultní poliklinice VFN,Karlovo náměstí 32 - ústředna 224 961 111 - chtějte spojit s dr.Jančovou a řeknětě,že jste byla doporučena dr.Kouckým a máte dg. polycystických ledvin a vysoký tlak. Takže pokud lze, měl by vidět někdo, kdo je zvyklý vídat i hodně těhotných - a to je zmiňovaná kolegyně...minimálně konzultace s ní by byla vhodná. Až vás vyšetří a proberete stav ,nebude-li mít námitek, pak po početí můžete docházet k nám od počátku a pak se uvidí,co je možné dovyšetřit - jsem v poradně po+pá. K monitoru jen to,že je to možné hodnotit jako projev poruchy zásobení plodu - při chronických chorobách,které nejsou zcela optimálně korigovány, se stává spíše pravidelně než výjimečně. Mohli bychom leccos dovyšetřit,ale to až v těhotenství.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP