Stolice kojence

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, mám 3m holčičku. Už od narození má malá spíše tmavší vodnatou stolici. V 6t jsem si všimla hlenu s nepatrnou nitkou krve (cca 1mm nitky). Hned jsem přešla na přísnou dietu (jedla jsem pouze ryzi, krutí, králíci maso). Postupně jsem pridavala další potraviny. Po banánu přišly zase nitky krve (když jsem je objevila poprvé, tak jsem také den predtim jedla banány). Jinak i když jim téměř vše (vejce, pšenice, sója, brambory, kakao, kukuřice..) je stolice porad víceméně stejná - tmavší, vodnatá a s trochou hlenu. Mléčné nejim vůbec, ani stopové množství. Pediatra mi tvrdí, že hledám problémy tam kde nejsou a já vlastně nevím, jak své holčičce víc pomoci. Ráda bych ta “obyčejná” mícháná vajíčka :/ Holcicka prospívá v rámci možnosti (narozena donosena malinka - 2890, 46 - nyní 4700, 57cm (13t) - já v dospělosti 48kg a 156cm - předpokládáme ze bude menší po mě), ekzem vyrazku nema, plynatostí trpí v rámci normy (tu a tam se kroutí, nic významného)....nevíte proč má tu stolici takovou slizkou a vodovou? Mam se vrátit zase na začátek diety? (Králík a ryze?). Moc děkuji za odpověď, dcerka je samozřejmě 100% kojená. Kojit přestat nechci.

odpověď

Dobrý den. Holčička neprospívá zas tak špatně. Když odečtu první dva týdny, kdy měla váhový spád, tak to průměrně vychází na 164 g/kg/týden, což je naprosto v pořádku. Variabilita stolice je velice široká od "míchaných vajíček" po řidší stoličku, jedenkrát za týden ale i po každém pití. Nejdůležitější však je, že dítě dobře prospívá. Existují poměrně vzácné enteropatie - postižení střeva, kdy to dítě zareaguje skutečně na všechno a musí mít přísnou dietu. Je to však poměrně vzácná věc. S tak přísnou dietou, jak máte Vy, kdy do sebe nemůžete dostat dostatek energie, je s podivem, že máte ještě dost mléka (jestli ho máte). Jenom pro jistotu se zeptám, jestli k tomu berete vápník (2x500mg denně), aby Vaše kosti moc netrpěly. V životě  a medicíně je možné vše, dokonce jsem viděl i alergii po rýži a mrkvi, ale po banánu, který sní maminka, jsem ještě neslyšel. Je možné, že se jedná o těžkou alergii. Přeci jenom je ale potřeba a zkoušet přidávat další potraviny. Několik žilek krve ve stolici ještě nic významného znamenat nemusí. Můžete i chléb (klasickou šumavu), naopak ne moc bílé pečivo. Klidně si dejte hovězí - to můžete jíst i na bezmléčné stravě. Naopak bych se vyhnul sóji a rybám. Prostě zkoušejte jídelníček rozšiřovat dále a potravinu vysadit, jenom když se žilky krve budou ve stolici pravidelně opakovat. Nebál bych se pak ani časného zavedení příkrmů holčičce (od 4. měsíce, zatím zeleninové, ovocné, možná raději bezmléčnou kaši). Je možné, že holčička bude potřebovat po převedení speciální dietu, ale to ukáže až čas.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...