Špatné výsledky screeningů

18. 4. 2016
otázka

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor. Je mi 37 let, jsem v 19. týdnu těhotenství. Těhotenství již od začátku neprobíhá standardně. Mám autoimunitní zánět štítné žlázy, beru Letrox 50. Do 14. týdne jsem brala Metypred, měla jsem zvýšené embryotoxické látky. Od 10. týdne beru Utrogestan, ve 12. a 14. týdnu jsem mírně krvácela. Utrogestan jsem brala cca 3 týdny peroralně kvůli bakteriálnímu nálezu v pochvě. Výsledky 1.trimestrálního screeningu dopadly pozitivně, měla jsem hodně nízké PAPP - 0,317 MoM, ostatní rozměry miminka byly v pořádku. Vyšlo mi riziko preeklempsie 1:19 a Down na 1:65. Absolvovali jsme tedy neinvazivní krevní test PrenatalSafe, rozbor krve jsme si nechali udělat ze všech chromozomů. Výsledky dopadly dobře. V 16.týdnu mě poslala paní gynekoložka na Triple testy, ty dopadly opět pozitivně, hodně zvýšené AFP na 4,31 MoM, riziko NTD 1:2. Z Genetiky jsem byla poslána na ultrazvuk v 19. týdnu ( 19+0), tam zatím vypadá,že rozštěpové vady nejsou, páteř tedy nebyla vidět, veškeré proporcionální hodnoty mám ale na nejnižší úrovni a miminko váží jen 206 gr. Za dva týdny jdu na kontrolu, zda se miminko vyvíjí. Průtok placentou je normální. Paní doktorka z imunologie, od které jsem měla předepsaný Metypred mi předepsala od 19. týdne Anopyrin na to zvýšené riziko preeklempsie a Utrogestan radí ponechat až do 35 tt. Chtěla bych se Vás zeptat, zda všechny nízké hodnoty hormonů ukazují na chromozomální vady, i když mi je PrenatalSafe vyvrátil . Paní doktorka na genetice se spíše přikláněla k možnosti, že může být něco s placentou, tuto možnost na ultrazvuku vůbec nebrali v potaz a pořád mluvili o Edwardsovi nebo Downu. Je tedy možné, že když ultrazvuk za 2 týdny dopadne dobře, že by všechny hodnoty ukazovaly na nějaký problém s placentou? Pokud ano, jak se toto řeší dál. Budou mě víc kontrolovat, je možné donosit zdravé dítě při této diagnoze až do 40.týdne nebo máte zkušenosti, že se v případě problému s placentou rodí dříve a vynuceně? Děkuji Vám za Vaši zprávu a přeji hezký den

odpověď

Dobrý den, chybou bylo kombinovat po neinvazivním prenatální vyšetření další krevní test, ten již nemá smysl, jenom Vás to opět ,,rozhodí", Přece víme, žena 99% jsou chromozomy v pořádku. To jestli nebude opožděný růst plod se uvidí při pravidelném meření plodu, zatím je velmi brzy, ale provádí se á 14 dnů. Utrogestan v kombinaci s Anopyrinem je jistě srpávnou volbou, s pozdravem A.P.

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 3146
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP