Ruptura dělohy

1. 7. 2017
otázka

Chci se zeptat. V září 2015 jsem měla první porod - akutní císař. Vše proběhlo bez dalších komplikací. Letos v dubnu jsem měla druhého císaře, kde mi zjistili teratom na pravém vaječníku. Pravý vaječník i vejcovod mi byl odebrán. A bylo mi řečeno, že mi praskla děloha, že mi ji ještě ale zachránili. V propouštěcí zprávě mám uvedeno "ruptura hysterotomie do pravé i levé hrany děložní, ligace aa.iliace I.dx. pro rpt. děložní hrany". Jak velká podle této zprávy byla ruptura dělohy? Zajímá mě, zda přichází v úvahu ještě případně další těhotenství? Byly mi sděleny rozdílné informace - někteří lékaři v nemocnici mi sdělili, že další těhotenství je nepřípustné, ale někteří mi řekli, že klidně můžu otěhotnět, nejdříve sice až za rok a bylo by to rizikové ... Děkuji moc za Vaši reakci.

odpověď

no tohle je spravny dotaz pro me .. rozsah ruptury byl asi vetsi, ale zda z toho soudit, jak moc rizikova by bylda dalsi ev. gravidita je sporne .. ze Vam podvazovali pravou vnitrni ilickou tepnu je zvlastni .. mozna jste byla v UPMD, kde toto delaji "radi", mozna u nas u Apolin., mozna ve FN Ostrava ci Olom. .. bezne se to na vetsine pracovist neprovadi vubec mj. proto, ze je to technicky relat. slozity vykon a je zde treba urcita praxe z onkologicke operativy (a tu neumi kdekdo), je otazka do jake miry preparace a podvaz teto tepny (ci vice cev) byl nutny pro akutni zastavu Vase krvaceni v prave hrane a do jake mire spise prevence aby nekrvacelo pozdeji, to je sporne, k odpovedi na tyto otazky (rozsah ruptury / kvalita - moznosti osetreni delohy .. proc podvaz velke cevy) byste musela mluvit primo s operaterem co to delal, to ani z oper. protokolu casto nelze dobre ci presne vycist  .. ale k tomu co Vas asi nejvic trapi, to Vam bohuzel presne a v procentech apod. nikdo presne nerekne .. rozhodne dle meho nelze rici, ze muzete klidne otehotnet, ale asi bych Vam ani dalsi graviditu kategoricky nezakazoval .. jde o to zda jste ochotna nest nejakou, ne zcela malou miru rizika dalsi graviidty .. pres moznou kvalitni suturu (remodelaci) mista jizvy po predch. rezu, nelze dalsi ruptura vyloucit (a muze se stat v ruznych tydnech gravidity, nejen az na konci) .. a stejne tak tezke je odhadnout jeji klinicky prubeh .. nekdy se projevi velkym krvacenim a plod muze odejit v radu minut, jindy zcela ci temer bez klinickych projevu a nalezne se (jako zrejme ted u Vas) az pri cisarskem rezu ..  neco muze napovedet dobry UZ mista predch., sekcí / resutury delohy (bude-li zde kompaktni silna svalovina, je riziko dalsi ruptury snad mensi), ale zaruka to take neni .. kazdopadne by bylo dobre, pokud jeste otehotnite, byt od cca 20. tydne minim. ve spojeni s nejakou rizik. ambulanci nejakeho velkeho pracoviste, co ma s timto urcite zkusenosti a schopnosti akutni situace dobre resit .. ale ze Vam deloha nepraskne a vse s Vami a hlavne plodem bude OK, to Vam nikdo slibit nemuze a je to na Vas ..

hodne stesti

mm

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm