Rezidua v děloze po porodu a revizi

9. 3. 2017
otázka

Dobré dopoledne, zajímá mne Váš názor týkající se komplikací, které se u mne vyskytly po porodu: Před 3-mi týdny jsem porodila dceru, bezprostředně po porodu jsem začala silně krváce( ztráta cca 1l krve), na sále mne uspali a byla provedena revize dělohy. Na USG kontrole před propuštěním z porodnice(5.den po porodu) byly vidět rezidua v děloze, která nebyla optimálně zavinutá. Krvácení postupně sláblo, až ustalo. Po 11-ti dnech po porodu jsem začala opět silněji krvácet, byla provedena další revize dělohy s tím, že se operatérovi zdála pohmatem hrubší zadní stěna dělohy. Po zákroku druhý den na USG kontrole byl stejný nález jako před revizí: susp.koagula a krev. Začala jsem denně docházet na injekce MEM, krvácení se spustilo až po páté aplikaci, a včera na USG kontrole(týden po 2.revizi) opět stejný nález, nyní zbytky v děloze byly mnohem hyperechogennější, dle dr. nelze odlišit zbytky placenty od koagul). Dostala jsem Cytotec (2x D 1/2 tbl do pochvy) na 2 dny, v pondělí 13.3. opět USG kontrola. Zajímá mne, zda existuje ještě nějaký jiný postup, jak se reziduí zbavit, příp. zda je další (v pořadí třetí) revize, kterou mi včera dr. opět navrhla, riziková, např. kvůli možným srůstům? Nebylo by lepší nyní už provést hystereskopii (např. ambulantně)? Moc Vám děkuji za odpověď, Markéta I.

odpověď

toto se obvykle deje (nerika ze to tak musi byt u Vas), kdyz placenta vroste hloubeji do steny delozni (placenta partim increta), pak je skoro nemozne ji dostat beznou revizi ven z delohy ale tez UZ diagnostika a odliseni co jsou a nejsou residua (a co krev a co delozni svalovina) je velmi tezke a do jiste miry subjektivni. Ale presne jak pisete, pokud nebdeete nejak dramaticky akutne krvacet pak jiz zadna revize (mj. pro riziko ashermanova sy. a nitrodel.srustu) ale hysteroskopie nekdy kolem mesice ci dele po porodu .. ale na zkusenem pracovisti v tomto. Jiste ne ambulantne ale v celkove narkoze, rano nalacno prijit, pak jednou mleko odstrikat a pak jiz po obede kojit a odpoledne v den vykonu domu.

hodne stesti

mm  

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm