psychomotoricky vyvoj

22. 12. 2008
otázka
Dobry den, mam syna 13,5 mes, narozen v 36tt, PV 2,15 kg, 44 cm. V 12 mes. vazil 7,90. , 73 cm.Zacal byt aktivni az v 9 mesici, otacel se sam na brisko, zacal pomalu valet sudy, v 11 m se zacal plazit, v 12 m zacal zvedat trup na natazenych rukach, ted obcas podsouva kolinka, ale dela to kazde zvlast, bud ruce nebo kolinka. Jeste tedy nesedi, neleze.Veskery cas travi na brisku, plazi se po celem byte, je zivy, aktivni cely den. Sla jsem sama od sebe na rhb v 8 m - pry neni potreba cvicit, vse dozene sam. Ted jsem zmenila pediatra, protoze to vubec neresil, nova Dr me poslala na neurologii, dle ni je dite hypotonicke, ale na neurologii rekli , ze je hypertonicky a cvicit nemusime, uz je na to velky. Pak jsem sla znova na rhb - pry je maly spis hypotonicky a taky pry je na vojtovu metodu uz velky, pry to dozene sam. Ja sama ho zvedam nad zem za pas a tim zpusobem on jakoby leze, ale nema silu se jeste sam udrzet. Myslite, ze je opravdu lepsi jen vyckavat a nechat tomu volny prubeh?Nerada bych neco zanedbala. Dite je i velmi plactive od narozeni, dnes se chova stejne v pritomnosti jinych lidi, kdyz je se mnou, je uvolneny a vesely. Od mala spatne a kratce spi, nechce moc jist, je stale hodne kojeny.Dekuji Vam mnohokrat za Vas nazor.Renata
odpověď
Dobrý den, Váš syn hraničně prospívá, je v grafu váha k délce na 5.P., stejně tak se svou délkou je na percentilu 5. Pokud bychom provedli přepočet na gestační týden tak na tom budeme obdobně (-14 dnů). Je nutno posoudit u dětského lékaře váhovou a délkovou křivku. Zřejmě je stále hodně kojený což již nestačí. Plazení je vývojová úroveň 7M dítěte, lezení je vývojová úroveň 9 měsíčního dítě a v tomto věku se dítě i samo posadí, tj. ve vašem případě je opoždění v hrubé motorice o více než 4 měsíce. Posouzení zda je přítomna hypotonie nebo hypertonie musím nechat na neurologovi a jeho vyšetření. Stejně tak takto na dálku nemohu posoudit zda je indikována rehabilitace (Vojta, Bobath?). Spíše si ale myslím že ano. Na druhou stranu neurolog zřejmě nabyl dojmu že vývoj pokračuje a neshledal žádný další patologický nález který by ho nutit vyšetřovat dále. Pokud provádí přepočet na gestační věk a počítá jako normu 40 gestační týden a tedy odpočítává 1 měsíc a bere vašeho syna na úroveň 12-12,5M dítěte, tak zřejmě proto také vyčkává. Doporučuji vyčkat dalšího průběhu 4-6 týdnů a pokud nenastane nějaké změna znovu navštívit dětského lékaře.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...