průjem u 5-ti měsíčního kojence

1. 10. 2008
otázka
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych vás požádat o radu. Můj čerstvě pětiměsíční syn má poslední dva týdny problémy se stoličkou. Začalo to před 16 dny vodovou zelenou stolicí ( všechno pobrala plena ), teploty neměl. Šla jsem hned druhý den k paní doktorce, předepsala mu Hylak s tím, že mateřské mléko je samo o sobě probiotické a zklidňuje střeva ( malý je plně kojený ). Potíže se nelepšily, stolice sice zhoustla, ale byla zelená s hlenem a nitkami krve. Proto jsem po týdnu opět zašla k paní doktorce, udělala výtěr, krevní obraz a jaterní testy - všechno v pořádku, takže si myslí, že je to střevní viroza ( manžel ji prodělal před měsícem ). Také malého převážila a přibral 100g za týden a přestože jsem ho teď nevážila, jsem přesvědčená, že přibývá i nadále. Celkově prospívá výborně, má přes 8 kg. Stolička mu začala žloutnout, ale do minulého týdne tam byly stále stopy krve-nitky. Chuť k jídlu měl a má výbornou. V pořádku byla stolička asi dva dny a dnes měl opět dvakrát úplně vodovou stoličku - nasáklá do plenky, žlutou bez krve a má zvýšenou teplotu. V současné době mu také rostou první zoubky. Hylak mu dávám stále 2x1ml. Je možné, že se viroza "vrátila"? Také mě překvapilo, že předtím vůbec neměl teploty ( manžel měl 40C ) Nesouvisí to s rostoucími zoubky? ( mám tuto zkušenost se starším synkem ). Není možné, že má alergii na BKM a pokud ano, byl by Hylak sám o sobě schopný zmírnit potíže a příznaky ? Na možnou alergii na BKM jsem se již jednou ptala MUDr. Honzíka v souvislosti s výskytem seborey a občasných zelených stoliček v 2,5 měsících, držela jsem tři týdny bezmléčnou dietu bez nějak zvláštního efektu, zkusila jsem na jeho radu znovu jíst sýry a cca 1,5 měsíce neměl malý žádné potíže. Seboreu jsem odléčila konopnou mastí a excipialem a nyní má jen několik malých suchých flíčků na ručičkách a nožičkách - vysypaly se právě, když začaly ty potíže s kakáním. Bolesti bříška nemá, v noci spí klidně a prdíkuje normálně. Předtím kakal jednou za dva tři dny, nyní tak 2x-3x denně. Děkuji předem za vaše rady, už mi to dělá opravdu starosti. Srbková
odpověď
Dobrý den. Na Vaší otázku asi nebudu schopna jednoznačně odpovědět, ale pokusím se poradit. Podle popisu se průjmovitá stolice v poslední době objevila ve 2 oddělených obdobích, každé z nich mělo jiné klinické projevy. V prvním případě (zelené vodnaté stoličky, nitky krve, negativní bakteriální výtěr) je možné, že se opravdu jednalo o virovou infekci. Každé dítě reaguje na infekci jinak a proto je možné, že Váš syn toto období překonal bez větší teploty. Teď se nově objevuje průjmovitá stolice (tentokrát bez krve ale s teplotou). Na růst zoubků můžou děti reagovat různě, neklidem, pláčem, zvýšenou teplotou, odmítáním jídla, průjmem. Pokud máte stejné zkušenosti se starším synkem, je možné, že „situace se opakuje“. Každopádně nemůžeme banalizovat. Ptáte se na alergii na BKM – taky žilky krve ve stolici, ale zřídka až takhle vodnaté stolice, a téměř pravidelně bolesti bříška, plynatost. Pokud dojde k ukončení bezmléčné diety, problémy nastupují téměř okamžitě. Pokud problémy v nejbližším období neustoupí, doporučuji opět kontrolní výtěr, event. odběr stolice na viry. Pokud jsou stoličky vodnaté, můžete použít Smectu (přibližně 1-1,5 sáčku rozděleně během dne). Určitě je v tomto období nutné pravidelné kontrolování hmotnosti dítěte. Sledujte, jestli dostatečně močí (přibližně 8 promočených plen denně). V probioticích pokračujte, pokud máte pocit, že jsou bez většího efektu, zkuste preparát jiné firmy. Sliznice trávicího traktu někdy potřebuje na úplnou zdravu trochu víc času.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně