prospívání a stravování holčičky

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně prospívání a stravování naší roční dcerky. Dcera se narodila v termínu, s porodní váhou 3,1 kg a délkou 49 cm, obvod hlavičky 34 cm, po propuštění z porodnice váha 2,8 kg. V šesti týdnech dcera vážila 3,9 kg, ve čtyřech měsících 5,6 kg a délka 62 cm, v šesti měsících 6, 1 kg, v osmi měsících 6,8 kg a délka 67 cm, v deseti měsících 7,4 kg, v roce 8,4 kg a délka 74 cm, obvod hlavy 45 cm. Dcera je velmi aktivní, od 4. měsíce sama sedí, od 5. měsíce lozí, od 10. měsíce doslova běhá, všude a na všechno vyleze, nyní v roce začala chodit pozadu a dělat kotouly. Celou noc spí a zbylých deset hodin je v neustálém pohybu. Její stravování je zhruba takové: 5.00 150 ml UM, 8.30 120 – 150 ml UM s kaší, 12.00 oběd – dříve i 160 g masozeleniny, nyní při růstu zubů 80 g masozeleniny + 100 ml UM, 15.30 jogurt 120 – 130 g, 18.30 rohlík, toast, šunka, sýr…. – sní kolečko šunky nebo plátek sýra, pečiva jen cca menší kolečko veky + cca 100 g ovoce, 20.15 UM s kaší 180 ml, 00.00 200 ml UM. Samotnou kaši dcera nesní, tak ji aspoň přimícháváme do UM, snídat rovněž odmítá pečivo, tak dáváme večer. Stolici i močení má dcera pravidelnou. Do jídla musíme dceru spíše nutit – formou hry a přesvědčováním. Dcera nebývá nemocná, očkování snáší dobře, krevní obraz v pořádku. Momentálně má dcera 2 zuby a lezou jí další dva horní zuby. Od té doby, co jí začaly růst horní dva zuby (před 14 dny), tak dceru začala nadavovat savička i lžička – nikdy nezvracela, ani neublinkávala, jen ji navalí a pije či jí dál. Někdy dceru navalí jen při pohledu na savičku či lžičku. Také zatím nesnese hustější konzistence jídla. Chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně stravování a také toho, že se dcera, na to že už má rok docela hodně přejídá v noci UM. Přijde mi to, že na úkor normálního jídla. Bojíme se ale noční krmení vypustit, protože neustále slýcháváme, že dcera by měla vážit více. Kvůli váze jsme rovněž nezkoušeli ani vyhladovění. Jídlo a všeobecně krmení nás kvůli váze hodně stresuje, neustále jídlo a Um přeměřujeme, abychom měli přehled, kolik dcera snědla. Dcera je jinak velmi spokojené a zlaté dítě. Moc děkuji za Váš čas a rady jak dál.

odpověď

Dobrý den. Ani si nemyslím, že by vyhladovění něco přineslo. Pokud takto nadavuje i během jídla a pije lépe v noci, jistě bych mezi jiným zvyžoval reflux. Zkuste se objednat do ambulance dětského gastroenterologa, který závží příslušná vyšetření (polykací akt, event. pHmetrii) a podle může i zkusmo zvážit terapii (na kratší dobu omeprazolový sirup, event. po přepočtení kalorické hodnot stravy vysokokalorickou formuli).

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....