Problemy se spanim

30. 7. 2020
otázka

Dobry den, pane doktore. Jeste jednou navazuji na sve dotazy o 8-mesicni holcicce, ktera neumi usinat a ktere zacinam davat umele mleko. Predem se omlouvam za sve dlouhe story. Co se tyce umeleho mleka, chtela jsem se zeptat, jestli uz jednou hotove mleko (nebo caj) muzu ohrivat v elektrickem ohrivaci a jestli ano, za jak dlouho maximalne od doby, kdy se mleko uvari, se smi ohravat. Vsude se docitam, ze jednou varene prikrmy i napoje se maji spotrebovat do 2 hodin a nemaji se ohrivat. K cemu by ale potom ten ohrivac byl? Napada me rozdelat mleko do studene kojenecke vody a jen ho tam ohrat na tech 37°C, ale to potom nebude prevarene. A dalsi dotaz mam ohledne toho usinani. Zkousela jsem snad uz vsechno, ma stejne podminky pro usinani pres den, vecer i v noci. Pokud neni uplne utahana na usinani v postylce, usina mi v naruci po kojeni (resp po prisani se), protoze jinak by usinala treba az po 6 hodinach a spankovy rezim by se porad menil. Ale kdyz ji dam do postylky, na moment se vzbudi, zaknoura a spi sama v postylce. Podobne je to vecer. Pri dennim spanku se vzbouzi, ale sama zase s dudlikem usina. Totez se deje od vecera priblizne do te pulnoci. Potom ale usnout nemuze. Nekdy pomuze, ze ji vyndam a trochu se napije, myslim, ze ma zizen (ja mam take zizen v noci a ne pres den). Potom ji zase polousina a dama ji do postylky, kde usina. Nekdy to ale nepomaha a ona je treba 2 hodiny vzhuru, houpu ji, skrabu na zadech, to pomaha, vzdycky vypada, ze spi, ale pak zacne koukat okolo, lezt po postylce atd. Tak ji polozim a opakuji toto nekolikrat. Pokud odejdu z mistnosti, nastava pomalu ale jiste peklo. Chvili je zticha, ale potom zacina fnukat, brecet, rvat. Tak prijdu, polozim ji a uspavam, ale porad nemuze usnout, ani kdyz tam jsem. Dochazeji mi sily a nervy, tak jsem ji nechala uz 3x vybrecet a usnout vycerpani (po hodinach sileneho revu s prestavkami, kdy jsem tam chodila). Jsem - nebo byla jsem, striktne proti teto metode, ale opravdu uz nemuzu takhle fungovat, od porodu spim 3-5 hodin denne, protoze pres den a vecer musim stihat domaci povinnosti a praci z domova, nema mi kdo ji s ni pomoci, jsem s ni sama. Kdyz ji necham takto vyplakat, prijde mi, ze to stejne nepomaha (kolikrat to musim jeste udelat?).. naopak se to zatim miji ucinkem, protoze vidim, jak se najednou meni, je pres den nervozni a plactiva a ja si to potom vycitam. Ale stejne tak si vycitam, ze jsem k ni uz nekdy (a to porad casteji) necitliva. Nekdy mam pocit, ze uz dalsi takovy den nepreziju a tak na ni i zarvu nebo kdyz misto spani leze po postylce, "mrsknu" do polohy v leze, v zapeti ji zpivam, pripadam si jako blazen, ale nedokazu si pomoct. Bojim se, aby z toho vseho nemela nejake negativni nasledky. Na neco je zvykla a najednou tu ta jistota neni. Usinala u mamy a najednou je sama, mama se na ni vyprdla, neni tu. Najednou na ni mama rve, kdyz nemuze usnout. Nechape proc. Tak si ji beru alespon nad ranem do postele. Cetla jsem knizku "Kontaktni rodicovstvi" a snazila se podle toho ridit, jenomze uz jsem z toho nejak vycerpana a vyhorela, chtela jsem vydrzet, az sama nebude tolik vyzadovat moji blizkost. Pisou tam, jak je dulezity fyzicky kontakt s ditetem behem spani, jak v prirode matky taky spi s mladaty, jak mladata kdyz placou, citi se v ohrozeni a zadna samice je nenecha samotne a ze kdyz si deti v tomto veku naplni tyto potreby, vyrostou z nich nezavisli a emocne vyspeli jedinci.Jen by me zajimalo, jestli autor mel vubec nekdy deti, teorie je mnohdy odlisna od praxe a bohuzel kazdy nema stejne podminky. Myslite, ze je to tim, ze si ji beru rano do postele a nekdy ji nechavam usnout u prsa nebo v naruci a proto ona to ona tedy zkousi porad? Rika si asi, ze kdyz to jde rano, pujde to i ted. Ale proc teda vecer usina hned v postylce? Zrejme je unavenejsi. Mam uplne odbourat nocni vyndavani z postylky, denni polousinani v naruci a ranni spani v me posteli? Pokud to udelam, mam pochybnosti, ze bude mit najednou malo kontaktu a ze bude mit v noci zizen. Mam vyzkouseno, ze pres den mi usne v postylce i bez kojeni a naruce, ale to usina misto po 4 hodinach treba po 6 a je mrzuta, stejne ji musim alespon houpat v postylce. Potom se cely spankovy rezim uplne rozhodi a posune, ona je pretazena, usina bud brzy vecer nebo pozde v noci.

odpověď

Dobrý den. Maminky se snaží být těmi nejlepšími maminky pro své dítě, dělají pro ně maximum a přitom úplně zapomínají na sebe. Dle některých knížek a "odborníků v kojení" by mělo být dítě stále u prsu, nicméně to vede akorát k naprostému vyčerpání matky. Dle jiných knížek je potřebný neustálý fyzický kontakt i v noci, což je opět nesmysl, který opakovaně vedl k zalehnutí dítěte zcela vyčerpanou matkou ve spánku. Dle jiných povídání je zas potřeba do roka vše sterilizovat, což je rovněž nesmysl - dítě nežije ve sterilním prostředí a pokud už si dá rohlík, piškot nebo jakýkoliv připravovaný dokrm, tak už v něm jsou bakterie. My dospělí máme v sobě 1,5kg bakterií, a dítě už má bakterie ve střevě rovněž. Mateřství je namáhavé vždy, ještě více pro matku samoživitelku. Dítě potřebuje základní potřeby, dostatek tekutin, stravu, přebalit, několikrát denně fyzický kontakt a hru. Ale rovněž potřebuje meze, na které si musí od začátku zvykat. Dítěti nelze ve všem vyhovět, dítě si musí zvyknout, že maminka k němu nepřiběhne vždy hned, jak začne plakat. Na vše je potřeba přistupovat s rozumem, nic nepřehánět, najít si vlastní cestu. U osmiměsíčního dítěte můžete mléko připravit klidně na 10 hodin, dát ho do lednice a pak vždy ohřát, miminu se nic nestane. Ideálně, když budete mít dítě při práci během dne vedle sebe v ohrádce, sedačce se zavěšeným míčem, apod., stačí, aby Vás vidělo a občas jste na něj promluvila. Každou chvíli, když miminko přes den usne, je rovněž potřeba využít na oddech a Váš spánek. Každý normální rodič si vyčítá, jestli není na své dítě příliš přísný, jestli na dítě moc nenakřičel a pod. Je samozřejmě dobré mít určitou sebekontrolu a je rovněž potřeba, abyste byla pro dítě přirozená a myslela na sebe. Život není procházka růžovou zahradou, kde je všechno od začátku ideálně a vždy a hned dostaneme to, po čem zrovna toužíme. Dítě si na to rovněž musí zvyknout a je to tak pro něj mnohem lepší, než když narazí později od někoho jiného. Já vím, že je snadné napsat, abyste přestala dítě vyndávat z postýlky, a hůře se to dělá. Málokterá maminka tohle vydrží. Abychom nezacházeli do extrému, jestli máte pocit, že má v noci žízeň, dejte ji jednou lahev a pak počkejte zase alespoň několik hodin. Rozhodně s ní nespěte v jedné posteli. Mluvil jsem o Vašem dotazu s manželkou, můžete se ji ozvat na její mail: iva@natur.cuni.cz, v tomto Vám jako maminka poradí líp.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...