Problemy se spanim

30. 7. 2020
otázka

Dobry den, pane doktore. Jeste jednou navazuji na sve dotazy o 8-mesicni holcicce, ktera neumi usinat a ktere zacinam davat umele mleko. Predem se omlouvam za sve dlouhe story. Co se tyce umeleho mleka, chtela jsem se zeptat, jestli uz jednou hotove mleko (nebo caj) muzu ohrivat v elektrickem ohrivaci a jestli ano, za jak dlouho maximalne od doby, kdy se mleko uvari, se smi ohravat. Vsude se docitam, ze jednou varene prikrmy i napoje se maji spotrebovat do 2 hodin a nemaji se ohrivat. K cemu by ale potom ten ohrivac byl? Napada me rozdelat mleko do studene kojenecke vody a jen ho tam ohrat na tech 37°C, ale to potom nebude prevarene. A dalsi dotaz mam ohledne toho usinani. Zkousela jsem snad uz vsechno, ma stejne podminky pro usinani pres den, vecer i v noci. Pokud neni uplne utahana na usinani v postylce, usina mi v naruci po kojeni (resp po prisani se), protoze jinak by usinala treba az po 6 hodinach a spankovy rezim by se porad menil. Ale kdyz ji dam do postylky, na moment se vzbudi, zaknoura a spi sama v postylce. Podobne je to vecer. Pri dennim spanku se vzbouzi, ale sama zase s dudlikem usina. Totez se deje od vecera priblizne do te pulnoci. Potom ale usnout nemuze. Nekdy pomuze, ze ji vyndam a trochu se napije, myslim, ze ma zizen (ja mam take zizen v noci a ne pres den). Potom ji zase polousina a dama ji do postylky, kde usina. Nekdy to ale nepomaha a ona je treba 2 hodiny vzhuru, houpu ji, skrabu na zadech, to pomaha, vzdycky vypada, ze spi, ale pak zacne koukat okolo, lezt po postylce atd. Tak ji polozim a opakuji toto nekolikrat. Pokud odejdu z mistnosti, nastava pomalu ale jiste peklo. Chvili je zticha, ale potom zacina fnukat, brecet, rvat. Tak prijdu, polozim ji a uspavam, ale porad nemuze usnout, ani kdyz tam jsem. Dochazeji mi sily a nervy, tak jsem ji nechala uz 3x vybrecet a usnout vycerpani (po hodinach sileneho revu s prestavkami, kdy jsem tam chodila). Jsem - nebo byla jsem, striktne proti teto metode, ale opravdu uz nemuzu takhle fungovat, od porodu spim 3-5 hodin denne, protoze pres den a vecer musim stihat domaci povinnosti a praci z domova, nema mi kdo ji s ni pomoci, jsem s ni sama. Kdyz ji necham takto vyplakat, prijde mi, ze to stejne nepomaha (kolikrat to musim jeste udelat?).. naopak se to zatim miji ucinkem, protoze vidim, jak se najednou meni, je pres den nervozni a plactiva a ja si to potom vycitam. Ale stejne tak si vycitam, ze jsem k ni uz nekdy (a to porad casteji) necitliva. Nekdy mam pocit, ze uz dalsi takovy den nepreziju a tak na ni i zarvu nebo kdyz misto spani leze po postylce, "mrsknu" do polohy v leze, v zapeti ji zpivam, pripadam si jako blazen, ale nedokazu si pomoct. Bojim se, aby z toho vseho nemela nejake negativni nasledky. Na neco je zvykla a najednou tu ta jistota neni. Usinala u mamy a najednou je sama, mama se na ni vyprdla, neni tu. Najednou na ni mama rve, kdyz nemuze usnout. Nechape proc. Tak si ji beru alespon nad ranem do postele. Cetla jsem knizku "Kontaktni rodicovstvi" a snazila se podle toho ridit, jenomze uz jsem z toho nejak vycerpana a vyhorela, chtela jsem vydrzet, az sama nebude tolik vyzadovat moji blizkost. Pisou tam, jak je dulezity fyzicky kontakt s ditetem behem spani, jak v prirode matky taky spi s mladaty, jak mladata kdyz placou, citi se v ohrozeni a zadna samice je nenecha samotne a ze kdyz si deti v tomto veku naplni tyto potreby, vyrostou z nich nezavisli a emocne vyspeli jedinci.Jen by me zajimalo, jestli autor mel vubec nekdy deti, teorie je mnohdy odlisna od praxe a bohuzel kazdy nema stejne podminky. Myslite, ze je to tim, ze si ji beru rano do postele a nekdy ji nechavam usnout u prsa nebo v naruci a proto ona to ona tedy zkousi porad? Rika si asi, ze kdyz to jde rano, pujde to i ted. Ale proc teda vecer usina hned v postylce? Zrejme je unavenejsi. Mam uplne odbourat nocni vyndavani z postylky, denni polousinani v naruci a ranni spani v me posteli? Pokud to udelam, mam pochybnosti, ze bude mit najednou malo kontaktu a ze bude mit v noci zizen. Mam vyzkouseno, ze pres den mi usne v postylce i bez kojeni a naruce, ale to usina misto po 4 hodinach treba po 6 a je mrzuta, stejne ji musim alespon houpat v postylce. Potom se cely spankovy rezim uplne rozhodi a posune, ona je pretazena, usina bud brzy vecer nebo pozde v noci.

odpověď

Dobrý den. Maminky se snaží být těmi nejlepšími maminky pro své dítě, dělají pro ně maximum a přitom úplně zapomínají na sebe. Dle některých knížek a "odborníků v kojení" by mělo být dítě stále u prsu, nicméně to vede akorát k naprostému vyčerpání matky. Dle jiných knížek je potřebný neustálý fyzický kontakt i v noci, což je opět nesmysl, který opakovaně vedl k zalehnutí dítěte zcela vyčerpanou matkou ve spánku. Dle jiných povídání je zas potřeba do roka vše sterilizovat, což je rovněž nesmysl - dítě nežije ve sterilním prostředí a pokud už si dá rohlík, piškot nebo jakýkoliv připravovaný dokrm, tak už v něm jsou bakterie. My dospělí máme v sobě 1,5kg bakterií, a dítě už má bakterie ve střevě rovněž. Mateřství je namáhavé vždy, ještě více pro matku samoživitelku. Dítě potřebuje základní potřeby, dostatek tekutin, stravu, přebalit, několikrát denně fyzický kontakt a hru. Ale rovněž potřebuje meze, na které si musí od začátku zvykat. Dítěti nelze ve všem vyhovět, dítě si musí zvyknout, že maminka k němu nepřiběhne vždy hned, jak začne plakat. Na vše je potřeba přistupovat s rozumem, nic nepřehánět, najít si vlastní cestu. U osmiměsíčního dítěte můžete mléko připravit klidně na 10 hodin, dát ho do lednice a pak vždy ohřát, miminu se nic nestane. Ideálně, když budete mít dítě při práci během dne vedle sebe v ohrádce, sedačce se zavěšeným míčem, apod., stačí, aby Vás vidělo a občas jste na něj promluvila. Každou chvíli, když miminko přes den usne, je rovněž potřeba využít na oddech a Váš spánek. Každý normální rodič si vyčítá, jestli není na své dítě příliš přísný, jestli na dítě moc nenakřičel a pod. Je samozřejmě dobré mít určitou sebekontrolu a je rovněž potřeba, abyste byla pro dítě přirozená a myslela na sebe. Život není procházka růžovou zahradou, kde je všechno od začátku ideálně a vždy a hned dostaneme to, po čem zrovna toužíme. Dítě si na to rovněž musí zvyknout a je to tak pro něj mnohem lepší, než když narazí později od někoho jiného. Já vím, že je snadné napsat, abyste přestala dítě vyndávat z postýlky, a hůře se to dělá. Málokterá maminka tohle vydrží. Abychom nezacházeli do extrému, jestli máte pocit, že má v noci žízeň, dejte ji jednou lahev a pak počkejte zase alespoň několik hodin. Rozhodně s ní nespěte v jedné posteli. Mluvil jsem o Vašem dotazu s manželkou, můžete se ji ozvat na její mail: iva@natur.cuni.cz, v tomto Vám jako maminka poradí líp.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....