příkrmy

20. 9. 2009
otázka
Dobrý den, Mám 6měs. syna.Porodní váha 3500g,53cm. Nyní 7800g a 69cm.Je plně kojený.Měli jsme stále nějaké problémy s jídlem bojkotoval kojení.Bohužel ani když jsem mu zkusila dát umělé mléko tak ho nepil.Potom jsem narazila na laktační poradkyni,která poradila vzít malému dudlíka.Jednu dobu se totiž Matýsek nenajedl jinak než ve spánku.Vzali jsme dudlík a malý se ted kojí krásně. V pěti měsících paní doktorka poradila začít s příkrmy.Tak jsme začly pozvolna s mrkví,mramborem. Za 14 dní jsme se dostali na 100g příkrmu bohužel Matýsek příkrmy hodně blinká nevím jestli v něm vůbec něco zůstane:-(( Tak jsme je na chvilku vysadily.Ted jsem byla v poradně u lékařky a dostala vynadáno,že už by měl příkrmy jíst (17.9 mu bylo půl roku) A když prej netoleruje zeleninu zkusit banán nebo kaši.Banán dostal jednu lžičku a vyzvracel vše co měl v žaludku.Kaši vyblinkal za půl hodiny a ted se omlouvám za popis byla jako velky slizký táhnoucí se hlen:-((žádné příkrmy mi netoleruje.Nemůže mít něco se žaludkem?Navíc paní doktorka zřejmně není zastáncem kojení.Abych si prej nemyslela jaké je kojení super,že je v něm málo vitamínu a děti bývají anemické často nechtějí příkrmy a chtějí se jen kojit.A na to,že jsem malému vzala dudlíka se taky moc netvářila.A já myslela,že budu pochválena za to jak jsme to hezky vybojovali.Jaký Máte názor na kojení vy? Myslíte,že by stálo za to udělat nějaké vyšetření žaludku?Jinak je syn spokojený teda ted mu rostou zuby tak je nevrlý... Mockrát děkuji za odpověd a jsem ráda,že jsem se dostala do Vaší poradny a budu znát názor taky jiného lékaře.Jelínková
odpověď
Výhradní kojení je doporučováno do ukončeného 6M věku dítěte. Na začátku 7M již dítě většinou přesáhne váhu 6-6,5kg a začíná mít hlad. Na začátku 7M již nestačí mléko mateřské i výživově (obsahuje třeba jen kolem 1g bílkoviny na 100ml mléka, verzus pokračovací UM které má již 1,8g/100ml, a problém nastává i se železem). Vy výborně prospíváte a dle antropometrických údajů váhy a délky vašemu dítěti evidentně nic neschází. Neviděl bych to tedy tak urgentní rychle zahájit příkrmy a zredukovat kojení. Vždyť částečně kojení třeba 2x denně se doporučuje až do 2L věku dítěte. Do konce 7M věku by bylo dobré zahájit podávání alespoň obilné kaše (nové doporučení zavedení lepku). Pokud dítě do této doby dobře pilo a toleruje mateřské mléko nemyslím že je přítomno onemocnění žaludku, je možná samozřejmě alergie potravinová, která se může projevit zvracením, ale to by musela být alergie na všechny příkrmy a to je málo pravděpodobné, a čekal bych i jiné příznaky alergie. No prostě nyní kojte plně, nechte nyní třeba týden 10 dnů dítěti oddychnout a pak zkuste zase zahájit podávání malých dávek obilno-mléčno kaše nebo mrkvové pyré.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...