příkrmy

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, měla bych dotaz ohledně příkrmů pro čtyřměsíčního syna. Když mu dám zeleninový příkrm a sní "pár lžiček", kolik mu pak mám dát Nutrilonu (je plně na UM, pije 5 x denně cca 190 ml - po menších dávkách a častěji víc zvracel a málo přibíral, při tomto způsobu krmení je to v pořádku, ale vzhledem k vyšším dávkám UM nám bylo doporučeno začít postupně zeleninu s tím, že nemusíme spěchat, ale postupně bychom se měli dostat na 100 g coby jedna porce, nejlépe oběd) a mám mu dát nutrilon hned nebo až po nějaké době od zeleniny? Opravdu nahradí 100 g zeleniny 190 ml Nutrilonu? A při jaké teplotě je vhodné podávat příkrm? Přijde mi, že co člověk, to názor, někde jsem vyčetla, že při pokojové teplotě (kupované skleničky zásadně neohřívat), někde se píše, že ideálně cca 37 °jako mléko, někdo uvádí, že taková teplota, jaká je příjemná mně na jídlo, což bylo okomentováno slovy, že to je přece těch 37 °jako u mléka, proto se tak ohřívá..(opravdu jsem nikdy neměřila, kolik stupňů má omáčka, než jí dám do pusy :)). Dle paní doktorky nic z toho není špatně, ale že by něco bylo dobře mi neřekla, je to tedy o vyzkoušení, co mu bude víc chutnat? Předem děkuji za Vaše odpovědi a vzhledem k blížícím se svátkům Vám přeji klidné prožití vánoc a do nového roku jen to nejlepší! S pozdravem Jitka Lengyelová

odpověď

Dobrý den. Moc děkuji za přání, které s radostí opětuji. Položila jste spoustu otázek, na které se nedá jednoznačně odpovědět, protože na ně žádné přesné odpovědi ani studie neexistují. Nejlepší bude to moc neřešit... Příkrmy se doporučuje ohřívat ideálně ve vodní lázni do teploty, aby Vám byla příjemná na styk s pokožkou. Můžete jídlo ochutnat, aby Vám bylo příjemné (ideálně jinou lžičkou, než pak budete krmit dítě). Až zavedete ovocné příkrmy a dáte přesnidávku při pokojové teplotě, vůbec nic se samozřejmě nestane. Dítě často poté, co dostane nový příkrm, tak ho plivá a musí si na něj chvíli zvykat. Takže chvíli počkejte a pak mu dejte, kolik mléka bude chtít. Je to přesně, jak píšete, o zkoušení. Jestli už toleruje zeleninu a sní ji pak více než 50 ml, zkuste třeba masovozeleninový příkrm (králik, krůta nebo kuře). Těch 100-120ml by pak bylo ideální, pak už nemusíte žádné mléko přidávat. Dítě si ale většinou samo řekne, jestli ještě bude jíst nebo ne.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...