předčasný porod dvojčat

18. 8. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se poradila. Jsem 32+4 tt, čekám dvojvaječná dvojčata - holčičky, ze spontánního oplodnění. Dosud jsem byla zcela bez komplikací, všechna vyšetření byla v pořádku. Minulý týden jsem ve středu doma uklouzla, nespadla jsem sice přímo na břicho, ale šla prudce do kleku. Na čtvrtek jsem byla zrovna objednaná v poradně u své dr. Od pádu (byl večer) mě příšerně bolela stydká kost, v noci jsem se nemohla otočit v posteli, vstát, posadit. Na vyšetření u dr. se ukázalo, že se nález změnil, dosud jsem měla zcela zachovalý čípek, před 3 týdny pouze prostupný pro špičku prstu, nyní dr. shledala sice na UZ cervikometrii 25 cm, ale vaginálně že je již na celý prst volně prostupný a hlavička miminka A víc vstouplá. Jinak děti prospívají dobře, pouze jsou o týden-14 dní obě větší, máme velké děti patrně v genech :-), první syn měl 4770 g a 55 cm, přičemž OGGT byla vždy v pořádku, dokonce pod normou. (Myslela jsem si, že holčičky a navíc dvě by se tedy mohly uskromnit, ale nezdá se :-)). Nyní je odhad obou holčiček 2200g. Byla jsem poslána na hospitalizaci, vyšetření - tj. monitor dopadl v pořádku, děloha klidná, UZ stejný jako u mé dr., čili mi bylo řečeno, že budu ležet a brát 3x denně 2 tablety Mg jako doposud doma. Břicho mi skutečně netvrdne vůbec, ani v prvním těhotenství, syna jsem přenášela 5 dní a porod byl indukce (když na UZ zjistili, že plod je "nadměrný" - dle UZ to mělo být 4,1-4,5 kg, syn to překonal :-), která trvala celý den, ani po 2 Prostagladinech mi voda nepraskla, ani přidáním infuze Oxytocinu, takže byla provedena dirupce, když jsem se "konečně" otevřela na 2 cm. Protože v nemocnici se mnou nic nedělali, jen výše zmíněný klidový režim, rozhodla jsem se, že ho budu dodržovat i doma. Bolesti stydké kosti během dne ustaly, od pátku již se cítím zcela dobře, z nemocnice jsem tedy na vlastní žádost odešla a ležím. Jaký je váš názor na hospitalizaci v mém případě? Chci dodat, že synovi je 2 a půl roku a pro mě byl pobyt v nemocnici stres, jak on to zvládá, ještě ode mě nebyl, je o něj samozřejmě postaráno, já jen ležím, ale jsem doma... :-)Nicméně v nemocnici mě vyděsili, že plody jsou velké, že by mi mohla prasknout voda apod., ačkoli jak píšu, kontrakce jsem neměla žádné (ani předtím). Do nemocnice to máme z domu 5 minut, kdyby mi kontrakce začaly, jela bych ihned... Děkuji za odpověď, omlouvám se za délku dotazu, ale je to poněkud složitější anamnéza :-))
odpověď
Dobrý den,pokud nekrvácíte,nemáte obtěžující výtok a nebolí vás břicho více jak cca 1-2 x do hodiny pro daný týden těh.,hospitalizace a vůbec ležení v posteli je v moderním pojetí porodnictví nepřínosné. U vícerodiček s vícečetným těhotenstvím lze hodnotit nález na čípku u vás - pro prst - pro daný týden těh. - normální - pokud chybí výše uvedené obtíže. Prostě zatím nevidím důvod k obavám.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP