potravinová alergie

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore. Pročetla jsem snad všechno o alergii na kravskou bílkovinu. Ale jsem již tak bezradná, že Vám chci popsat naší konkrétní situaci. Od 4 měsíců měl náš plně kojený chlapec opakovaně nitky krve ve stolici. Doktorka mi řekla, abych zařadila zeleninové příkrmy. Poté jsem nitky již nějakou dobu nevídala. Současně měl synek několik měsíců po narození neustále zahleněný nos, chrápal. Trpěl bolestmi bříška i přes podávání espumisanu a jemu podobných preparátů. Pak začalo ublinkávání. Na gastru mi po ultrazvuku pan doktor řekl, že tam malému "opravdu hodně šplouchá". Nasadil Helicid pro GER. Ten jsme užívali myslím 3 měsíce a po vysazení se to opět zhoršilo, ale neublinkával v takové míře jako před Helicidem. Malý začal mít řídké stolice. I pětkrát denně. Objemné, s hlenem a někdy čerstvou krví- tentokrát kapkami. Také měl v každé stolici malinkaté tmavé tečky bez závislosti na jídle. Zašla jsem na doporučení dětské lékařky k nové gastroenteroložce u nás. Ta mi řekla, že by malého do dvou let věku neřešila. Že to vypadá na alergii na bílkovinu kravského mléka, ale že ho nemám sledovat, když přibírá. Do zprávy mi o alergii nenapsala ani zmínku. Teď jsme na pokyn nové dětské lékařky dva měsíce na bezmléčné dietě. Po měsíci se začala stolice formovat. Syn začal lépe spát. Odebrala jsem vzorek stolice s "tečkami" a laboratoř potvrdila červené krvinky. Jinak vše v pořádku- mikroflora, leuko 0. V krevních testech se protilátky nenašly, ale podle slov paní doktorky je malý "silně chudokrevný". Nasadila aktiferrin. Teď k mému dotazu- po jaké době striktního dodržování diety by se už krev neměla vyskytovat? Již to jsou dva měsíce a dnes měl opět stolici plnou teček a i s čerstvou krví. Když se krev objeví, kontroluji řitní otvor- nikdy jsem neviděla žádnou trhlinku a krev byla i v řidkých stolicích. Momentálně mu budou za 3 týdny 2 roky. Jinak prospívá dobře. Také by mě zajímal Váš názor a co byste podniknul. Paní doktorka se kloní ke kolonoskopii, ale té se chci moc vyhnout. Děsím se toho, že podstoupíme takové vyšetření bez nálezu a malý z toho prostě jen vyroste, ale nechci nic zanedbat... Eliminační dieta se mi zdá, že zabrala, ale zaráží mě krev a tečky (vím, že by to mělo vypadat jako hutná kávová sedlina, ale přijde mi, že tečky jsou opravdu krev i ta laboratoř potvrdila přítomnost) i po dvou měsících diety. Abychom nemaskovali pod alergii jiný problém... Mockrát Vám děkuji za Váš čas a pomoc. Krásný den, Lenka Kuchařová.

odpověď

Dobrý den. Popravdě bych Vám doporučil, aby Vás paní doktorka poslala na některou z dětských kliník, klidně přímo k hospitalizaci. Dítě potřebuje speciální tzv. aminokyselinovou formuli (Neocate nebo Alfamino), pokud je nebude tolerovat, alespň suplementaci vápníku. Někdo by měl s Vámi přesně projít Vaši bezmléčnou dietu, jestli nedochází k chybám. Kolonoskopie, nebo alespoň rektoskopie, je při tak intenzivních příznacích rovněž zcela na místě. Naopak, uklidnění přinese, když tam nic nebude. Není to zas tak zatěžující vyšetření. To, že se nenalezly protilátky, také nic neznamená. Je potřeba rovněž udělat širší laboratorní testy. Situace v případě Vašeho miminka rozhodně není dořešena, i když prospívá.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...