počet zavedených embryjí

6. 3. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně zavedení počtu embryjí. Je mi 32 let, partnerovi 33. Po 2,5 letech marné snahy po dítěti stojím těsně před stimulací. Vždy jsem si říkala, že bych si nechala zavést 2 embrya (pokud by se samozřejmě alespoň 2 vhodná "urodila"). Nyní však s blížícím se rozhodnutím vše znovu zvažuji. NAší touhou je mít dvě děti, avšak rovněž si uvědomuji úskalí vícečetného těhotenství (navíc budu prvorodička, tedy doufám v to!). ZAtím dle všech vyšetření, které jsme podstoupili, se jeví, že příčinou naší dosud marné snahy byly mé neprůchodné vejdovody (levý zcela odstraněn laparoskopicky, pravý po těžkém průběhu apendixu v mládí při téže laparoskopii snad zprůchodněn, ale nález nebyl příznivý, proro IVF). Spermiogram partnera nadprůměrný, mé vaječníky v pořádku, ovulace probíhá, folikuly se vytvářejí, sliznice mívá příznivou výšku (vše raději klepu, ať nezakřiknu). Vím, že žádný lékař není věštec a proto ani vy mi nemůžete dát jednoznačnou odpověď. Přesto, statisticky dle Vašich zkušeností: kdybychom se rozhodli zcela záměrně (i kdyby se jich zadařilo více) pro zavedení pouze jednoho embrya, vidíte to jako velký hazard a případné zmaření doposud vykonaných kroků? To bych pochopitelně nerada, jen, jak už jsem psala, jsem si vědoma rizik výcečetného těhotenství, a tak uvažuji i tímto směrem. Za mou odpověď děkuji, rovněž děkuji za VAši práci v této poradně. Pěkný den.
odpověď
Při jasné příčině v neprůchodných vejcovodech a věku 32 let a dobré reakci ovarií na stimulaci ( to se teprve uvidí...) - a při příznivém hodnocení laboratoře ohledně vývoje embryí (to samozřejmě bude až v průběhu kultivace embryí po odběru oocytů k IVF...)- bych viděl jako rozumné ET jen 1 embrya a ostatní zmrazit. U nás dáváme při ET v průměru 1,6 embrya, tedy téměř stejně často 1 jako 2. (Tří nedáváme nikdy.) A i tak máme vysokou úspěšnost okolo 45-50% těhotných na transfer - prostě musíte správně doporučit, kdy jedno a kdy dvě, viz výše. Dvojčata přitom nejsou neúnosné riziko, takže my vždy doporučíme, žena pak sama zváží rizika a přínosy a definitivně si rozhodne ona ( samozřejmě s partnerem...)
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.