Plicní sekvestrace

28. 2. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, psala jsem vam už dřív kvůli cystám choriodálních plexů, nalezených na ultrazvuku v 17. týdnu. Teď ve 33. týdnu jsem byla na dalším genetickém ultrazvuku a byla diagnostikována plicní sekvestrace (bronchopulmonary sequestration). Jsem v USA a když to na mně doktorka vychrlila, tak jsem absolutně netušila o čem mluví, proto jsem se ani na nic neptala. Doma jsem se pak snažila najít nějaké informace na internetu, ale našla jsem jich žalostně málo. Ráda bych se vás zeptala na následující 1. Je tato vada také spojována s chromozomálními abnormalitami (vzhledem k těm předchozím cystám, teď je mimčo velké tak jak má a srdíčko je v pořádku, takže mi řekli, že je Edwardův syndrom velmi nepravděpodobný) 2. Liší se vedení porodu nějak od neproblémového těhotenství (převedli mě okamžitě do porodnice specializující se na vysoce riziková těhotenství, ale zajímalo by mně, jestli je toto důvodem k císařskému řezu nebo vyvolání porodu před termínem) 3. Jaké jsou důsledky pro mimčo (doktorka říkala, že to není velké a neutlačuje to srdíčko, předpokládám, že to samo nezmizí, ale je možné, že nakonec operace nebude potřeba?) 4. Jak je možné, že to nebylo nalezeno na ultrazvuku v 17. a 20. týdnu, oba byli velmi podrobné a dělané na genetice, je možné, že tam ta sekvestrace ještě nebyla? Děkuji vám moc předem za odpověd, a omlouvám se za předlouhý dotaz. Kdyby bylo o tomto problému na internetu víc informací, tak bych vás neobtěžovala, ale zřejmě jde o vadu natolik vzácnou, že se o ní moc nepíše.
odpověď
Dobrý den,ad 1 - není - nebo respektive,není typické pro žádnou vadu, ad 2 - no, pokud nebude jiný problém, tak by vedení porodu nemělo záviset na tomto UZ nálezu - čili spont. porod možný. ad 3 - to je těžké, jak píšete, záleží na rozsahu, jedná se v podstatě o anomální ( navíc ) cévy, ke kterým nenáleží příslušný okrsek plicní tkáně ( plicních sklípků ). Nemusí vývoj dítěte nijak ovlivnit. Operační řešení je jednou z cest,jak takovou situaci řešit různě dlouho po porodu - odstranění anomální tkáně je možné - ale to je již otázka pro pediatra či dětského chirurga - zkusta poradnu dětských lékařů níže. ad 4 - také složité, taková vada se velmi obtížně hledá, nemusí být vůbec vidět takto brzy. Skutečně je to vada poměrně vzácná, nicméně,pokud není rozsah velký, není nutné se stresovat a řešení záleží právě na rozsahu - kolísá od pouhého sledování v dětství až po plánovanou operaci brzy po porodu.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP