PLÁČ MIMINKA

3. 10. 2008
otázka
Dobrý den, prosím Vás o následující radu. Mám 6 týdenního chlapečka,který se po kojení (téměř po každém), začíná kroutit, propínat nožky a začne plakat. Někdy si uleví - prdne a pokaká se, ale za chvilku se obtíže vyskytují znovu. Poté je k neutišení, někdy až do dalšího kojení.Ještě upozorním, že se nám nedaří po kojení odřihnout a u kojení usne, ale když ho mám ve svislé poloze na odříhnutí - tak se většinou do 10 minut probere a pláče. Malému dávám Fenyklový čaj, masírují bříško, dávám teplé obklady, kapu SAB (mám pocit, že moc nezabírá), cvičím s nožkama apod. Sama také piju Fenykl, nejím nadýmavá jídla, nepiju sycené minerální vody apod. Chtěla jsem se zeptat, jak malému můžu ulevit? Druhá otázka je - zdá se mi, že kolikrát ho už bříško tak moc nebolí a když ho chci dát do postýlky, tak se hrozně moc rozpláče a pláč nelze utišit ani dudlíkem jen tím, že ho vezmu znovu na ruce a chovám... kolikrát na rukou usne, ale když ho položím, tak začne znovu plakat. Chci se zeptat, zda ho mám nechat pár desítek minut vyplakat anebo ho mám stále otrokářsky nosit? Je mi ho totiž líto,když je celý červený a zpocený z pláče.Jednou se mi osvědčilo ho nechat cca 40 minut poplakat, ale neplakal v kuse - plakal v minutových intervalech a já za ním pravidelně chodila a utěšovala, hladila a nabízela dudlík, zpívala a sem tam nazvedla, jestli si nechce ublinknout či odříhnout a uložila zpět do postýlky. Poté usnul a spal cca 3 hodiny. Lze tímto způsobem pokračovat, když vím, že je nakojený, přebalený, bříško ho přestalo bolet, pouze vyžaduje můj kontakt nošením? Moje doktorka nechce slyšet nic o tom, že miminko pláče. Miminko prý nesmí plakat a když ho nechám plakat, tak si prý může vyřvat fontanelu! Může mu pláč nějakým způsobem uškodit? Několikrát za den ho takto nosím a ukolébám, ale je to velice náročné a namáhavé a já nic jiného nedělám než nosím a kolébám a kolikrát je to bez efektu, protože když už vypadá že spinká a jdu ho položit do postýlky tak se znovu probere. Už jsem z toho docela vyčerpaná a dochází mi síly. Jaký by byl nejlepší způsob pro uspání takového děťátka? Předem Vám velice děkuji za odpovědi na mé dotazy. Jana
odpověď
Dobrý den, Toto je problematika kterou na těchto stránkách řešíme opakovaně (viz příslušné odpovědi). Dif.dg. je poměrně široká od alergie na bílkovinu kravského mléka (breast milk kolitida), přes gastroesofageální reflux nebo se může jednat o kojenecké koliky. Záleží také na tom jak malý prospívá, jaké má stolice, zda není přítomen hlen... Vyloučil bych z vaší stravy mléčné výrobky (včetně másla, soji, jogurtů, sýrů) a sledoval bych zda se situace nezlepší (většinou ne dříve než po 5-7 dnech). Určitě bych malému nedával fenyklový čaj. Doporučuji jen kojení. Preparáty jako Lefax, Sab-simplex nejsou většinou účinné. Vše záleží na tom zda je neklidný a pláče pro bolest bříška nebo reflux. O vyžadování pozornosti ve věku 6 týdnů nelze mluvit, pláč dítěte značí nějaký problém-hlad, bolest bříška, "pálení žáhy" při refluxu, pomočená plenka...Doporučuji základní vyšetření a probrání situace s praktickým dětským lékařem se zaměřením na alergii a reflux. První krok již prověďte viz výše.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...