Pane doktore jsem šťastná že jsem ...

17. 1. 2006
otázka
Pane doktore jsem šťastná že jsem Vás zastihla.Velice děkuji,že tady pro ustrašené dušičky jste.Mám takový velký problém.O dítě se snažíme již 4roky.Vzhledem k PCOS a častým cystám,a špatnou reakcí na Clostilbegyt(cysty) jsme v CAR podstoupili 3x bezúspěchu inseminaci.Manželův SPG je v pořádku.Já jsem těžký astmatik,trpím alergiemi na léky,potraviny,sezónní alergie,..a mám imunodeficit.Několikrát jsem byla krátce těhotná(asi týden,dle krve).Jsem velice nešťastná.Tento měsíc jsme podstoupil první IVF...z počátku byla reakce na léky (Gonal F,Cetrotide,Ovitrelle) výborná.V půli cyklu jsem měla 9folikulů.Ale ultrazvuk od ultrazvuku se to začalo horšit.Na punkci mne vzali myslím ze soucitu,s jedním folikulem.Bylo z něho jedno,dle slov lékařky,krásné vajíčko.To se dokonce oplodnilo.Ale v den,kdy jsme měli podstoupit transfer,zaniklo Pane doktore,tak trošku mě vyděsili imunitní chybou,zřejmě i genetickou.Připadá mi to jako dost komerční přístup centra.Ale nechci být zaujatá.Prosím Vás tedy o názor na situaci,co bych mohla udělat.Další stimulaci započneme nejspíše v březnu.Pane doktore vůbec nevím co ta genetická a imunitní vyšetření obnáší.Mohu se Vás zeptat,jak se léčí?Děkuji Vám z celého .Do CAR jsem objednaná až na únor.Děkuji ještě jednou mnohokrát.Elis
odpověď
Genetické vyšetření je 1. rozbor nemocí u příbuzných (málokdy se něco závažného zjistí), 2. rozbor chromozomů v buňkách krve (jen velmi zřídka se něco závažného zjistí) 3. případně i rozbor jednotlivých některých genů ( je jich asi 100 000 u člověka, rozbor lze provést tak 1-10) - taktéž se jen velmi zřídka něco závažného zjistí. Imunologické vyšetření je především módní záležitostí danou některými články v novinách. Nálezů, které jsou jednoznačně spojené s neplodností, je velmi málo. Naopak je řada takových, kde se v jejich důsledku pro jistotu podávají léky, ale efekt není vzhledem k ne zcela vyjádřené imunitní poruše přiliš velký a přitom mají tyto léky čssto nezanedbatelné vedlejší účinky (přírůstek váhy, "řídnutí" kostí,...) Asi jsem vám mnoho naděje tímto nepřidal, nicméně naprostá většina neplodosti je dána klasickými příčinami, tedy nedozráváním vajíček (což je zřejmě i váš případ, pokud lze z krátkého popisu soudit), neprůchodností vejcovodů nebo nedobrým výsledkem spermiogramu. A na závěr: jedno IVF s jediným folikulem a jediným embryem nic neznamená ohledně kvality vajíček, spíše je potřebí pozměnit stimulační protokol. Podívejte se o několik příspěvků níže - ještě po 3 cyklech IVF je asi 20% žen, které neotěhotněly, prostě jen díky statistickému rozložení.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.
Gynekolog

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
Ureaplasma
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
Celý dotaz
úspěšnost IUI
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
Celý dotaz
KET
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
Celý dotaz
Po jak dlouhé době řešit neplodnost?
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
Celý dotaz
Opětovné neúspěchy IVF - zamlklé těhotenství podruhé
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
Celý dotaz
Prosím o radu, ohledně stimulace
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
Celý dotaz
dotaz
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
Celý dotaz
Opakované potraty
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
Celý dotaz
borelioza
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
Celý dotaz
3. IVF neuspech
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně