OGTT - správné provedení

30. 10. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko, dle informací na Vašich stránkách patřím mezi ženy s vyšším rizikem těhotenské cukrovky (34 let, obezita, diabetes 2. typu v přímé linii). Zdravotní sestra mého gynekologa je asi dobře informována, neboť na OGTT jsem byla právě pro zvýšené riziko poslána již v prvním trimestru. Test byl podstoupen v 10+5tt. Výsledek nevím, v těhotenské průkazce je pouze zaškrtnuto negativní. Lačnění 10 hodin bylo dodrženo. Bohužel test asi nebyl proveden správně. Na testu jsem nebyla v laboratoři, ale pouze v odběrové místnosti, kde se test nevyhodnocuje, jen se odebírají vzorky. Byla odebrána krev ze žíly nalačno, poté jsem vypila sladký roztok (no roztok – bílý prášek, který po zalití vodou ztvrdl na kámen a musela jsem ho lžičkou drtit na kousky. Pokyn zněl: vypít do 5, max. 10 minut, to co zbude „dojíst, pořádně rozkousat“). Pak dvě hodiny sezení v čekárně, následně odevzdání vzorku moči a poté opět odběr krve ze žíly. Pokud jsem dobře pochopila Vaše doporučení, tak nebyl vyhodnocen první vzorek krve nalačno, zda byl do 5,5 mmol/l a zda se má vůbec pokračovat v testu a dále nebyla odebrána krev po hodině testu. Po vypití roztoku jsem mohla na doporučení sestřičky normálně pít donesenou vodu nebo čaj. Bylo to dokonce doporučeno, aby se nám neudělalo z toho kvanta sladkého špatně. Za ty dvě hodiny jsem vypila určitě víc jak půl litru neperlivé vody. Vy uvádíte, že normálně se napít je možné až po dvou hodinách, což tedy také nebylo dodrženo. Nyní jsem v 21+5tt, mám zanedlouho podstoupit druhý OGTT a jsem z dalšího testu opravdu v rozpacích. Zjišťovala jsem si, jak to chodí v jiných odběrových místnostech u nás, ale postup je všude de facto stejný. Podle „velkého“ UZ v 21+2 je odhadovaná váha miminka už 520g, odhad porodní váhy přes 4100g. Nevíte prosím, kde v okolí Mostu provádějí OGTT v souladu s Vašimi doporučeními? Nebo zda je možné dojet na další OGTT přímo k Vám - je nutné se nějak objednávat? Omlouvám se za dlouhý dotaz, miminko je vytoužené, povedlo se po IVF po dlouhých letech snažení a nechci nic podcenit. Děkuji moc za odpověď.
odpověď
Glykémii nalačno vám určitě dělali, když vás odebrali ze žíly před vypitím roztoku - to je lačná glykémie. Negativní v naší hantýrce znamená, že je to normální. Fyzický klid během testu byl dodržen, prohřeškem jsou ty tekutiny navíc - příště budete vědět. Neudělali 60. minutu, ale to jim vyčítat nemůžeme, když to bohužel v oficiálním doporučení není. Stačí však, aby váš gynekolog napsal na žádanku OGTT - glykémie v 0.,60 a 120. minutě a laboratoř to udělá. Stojí to pouhých pár korun navíc. Do Prahy bez problémů můžete (Karlovo nám. 32, odběrové centrum, každý všední den v 6:30), ale přijde mi to nepraktické - tak brzo se sem nedostanete, musela byste přespat. Krejčí
MUDr. Milena Moravcová

Přední český odborník na léčbu cukrovky (diabetes mellitus) u těhotných
Upozornění: v zastoupení některé dotazy zodpovídá dr. Krejčí
Více o těhotenské cukrovce na stránkách

Počet odpovědí: 643
Další dotazy
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko, píši znova. V pátek 13.4. jsem měla hodnoty OGTT 5,4-9,3-7,0, ale všechny zkumavky byly zpracovány až 3 hod po 1. náběru na lačno. Proto jsem si test nechala zopakovat 17.4. s okamžitým zpracováním materiálu a naměřené...
odpověď
Tak to je v rozporu s tím, co jsem vám před chvílí odpověděla na váš předchozí dotaz - že opožděné vyhodnocení výsledek spíše zkreslí směrem dolů :-) Jak je vidět, nic neplatí absolutně. Podle druhého správně provedeného testu a stávajících platných...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den,paní doktorko. Chtěla bych vás touto cestou poprosit o radu.Jsem cca 25+6 v těhotenství s jednovaječnými dvojčátky.Můj přírustek na váze je zatím cca 7kg a miminka v 25+4 měli váhu 840g a 740g.V 25+4 mi byli dělány testy na těhotenskou...
odpověď
Ke sladkému jste se postavila správně - to opravdu nesmíte. Ostatní je vysvětleno na našich stránkách, které zmiňujete. Zkuste si znovu pročíst povídání o dietě: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_lecba_dieta a poté si klikněte na...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, ve 26+2 jsem byla na OGTT. Hodnoty byly 5.4 - 9.3 - 7.0 mmol/l. Odběry byly provedeny ze žíly tak, jak se má, ale všechny tři zkumavky byly do laboratoře odnešeny najednou, tzn. po 2 hodinách od prvního náběru. Znamenají naměřené hodnoty...
odpověď
Pozdní vyhodnocení vzorků sníží výsledné hodnoty cukru - i přesto byla prostřední hodnota zvýšená (ve skutečnosti pravděpodobně ještě o něco vyšší). Cukrovku máte a je dobře, že jste začala s dietou. Krejčí
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu. Dnes jsem byla na OGTT ve 27 t.t., kdy výsledky byly 3,65-6,13-5,35, ale odběry byly z kapilární krve, což jsem nevěděla že je problém byla jsem na odběru přímo v laboratoři okresní nemocnice. Mám...
odpověď
Odchylka z kapilární krve po vypití roztoku může být 25% a více. Já bych tomu tedy nevěřila. Od okresní nemocnice je to jednoznačně nesprávný postup. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chci se zeptat,zda by bylo možné docházet k Vám do poradny bez doporučení gynekologa?ten mne neposlal po OGGT ve 26.týdnu těhotenství do žádné z poraden,měla jsem tyto hodnoty - na lačno 4,6,po hodině 8.6,po 2 hodinách 7,0.....nechala jsem...
odpověď
Vaše OGTT ve 26. týdnu (pokud bylo správně provedené ze žíly) bylo v normě. Jedna vyšší glykémie z prstu není relevantní, zvlášť když následně ze žíly byla v normě. Nemáte cukrovku a neblázněte s dietou. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobry den pani doktorko, behem tehotenstvi mi byla diagnotikovana tehotenska cukrovka. Diky diete se hladina cukru dala v poradku korigovat a musim rict, ze mi hodne pomohly vase internetove stranky. Narodil se mi zdravy chlapecek, ktery jiz oslavil...
odpověď
Ve vašem případě (nemáte typické rizikové faktory pro DM 2. typu) je spíš pravděpodobné, že do výsledku testu zasáhly hormonální vlivy - kojení. Dodržujte běžnou racionální stravu, sladké můžete, ale nepřehánět, mějte dostatek pohybu a na zopakování...
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,byla jsem na krvi ohledně cukrovky ve 24tt a bylo mi zjištěno,že na lačno jsem měla 3,4 mmol,a po 120min jsem měla 7,9mmol.Byla jsem odeslaná do diabetický poradny.Doktorka mi řekla,že mám nízkou glykémii.Tak mi...
odpověď
Cukrovka se v dalším průběhu těhotenství může zhoršovat - a často se tak děje, proto "upravovat" dietu podle vstupních hodnot je velmi nebezpečné. Kdyby jste byla na testu o týden nebo dva později, je velmi pravděpodobné, že by výsledky...
12. 4. 2012
otázka
dobrý den paní doktorko, dnes jsem byla na OGTT testu ve 26tt (laboratoř Jeseník), hodnoty jsou v normě 3,6 5,9 5,7 zarazilo mě, že mi sestra brala obběry z prstu, ikdyž jsem se ptala jestli mi můžou vzít žilní krev, protože jsem se poučila na...
odpověď
Je to na stížnost vedoucímu laboratoře, který jistě bude znát závazné pokyny České biochemické společnosti. Když laboratoř není schopná zajistit odběr ze žíly, nemá test, u kterého je žilní odběr nezbytný, vůbec provádět. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Vážená pan doktorko, v roce 2010 jsem po léčbě IVF otěhotněla a následně porodila ve 40 tt chlapečka 3.080g :-). Bohužel mi ve 25 tt byla zjištěná těhotenská cukrovka, kterou jsem ale dobře zvládala díky dietě. Na test po skončení těhotenství jsem...
odpověď
Není pravidlem, že by průběh cukrovky v dalším těhotenství byl horší. Výjimečně se stává, že se v dalším těhotenství cukrovka neopakuje. Diabetology ve vaší lokalitě bohužel neznám. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko. V prvním těhotenství jsem měla zjištěn GDM ve 25.týdnu těhotenství. Byl dobře kompenzován dietou. Dcera se narodila s váhou 3.290g. Nyní jsem po druhé těhotná a byl mi proveden test ve 14. týdnu těhotenství. Výsledky:4,85...
odpověď
Při pozdním vyhodnocení vzorku hrozí falešně nižší výsledek. Ve vašem případě preventivně omezte sladké a test ve 25. týdnu si nechte dělat přímo v laboratoři. Krejčí