odmítání kojeneckého mléka a hrubá motorika u kojence

22. 12. 2010
otázka
Dobrý den, paní doktorka, prosím Vás o radu, máme syna 7,5 měsíce, stále kojím, ale mateřského mléka už není dostatek, tak jsme zkusili synovi dát po krmení ještě mléko Bebu HA (riziko alergie) z lahvičky a bez úspěchu. Po narození byl syn převážně na Nutrilonu, po císaři se mi nespustilo mléko, od cca 2 měsíců je syn plně kojen, od 6. měsíců jsme začili s příkrmy. Dříve Nutrilon pil s chutí než jsem ho začala plně kojit. Když jsme začali dávat Nutrilon HA do nemléčné kaše, mateřského mléka už nebylo dost i pro kaši, tak kaši odmítal. Na základě rady pediatričky jsme vyměnili Nutrilon za Bebu, kaše sice jí, ale ne moc rád, někdy jí dokonce odmítá a samotné mléko z láhve úplně odmítá, asi pozná, že to není mateřské mléko a pak už nepije .. Jsem z toho zoufalá, prosím poraďte mi, co máme dělat. Z prsou za den vypije cca 300 ml (vážíme na kojenecké váze) + kaše z 160 ml mléka, ale tu pokaždé nesní. Četla jsem, že v tomto věku by mělo dítě vypít za den 500-600 ml mléka za den, ale to syn určitě nevypije, vím, že to je špatné, ale co s tím dělat ? Ještě se Vás chci zeptat, zda je normální, že v tomto věku se syn neumí ještě otočit sám z bříška na záda a "plazí" se pouze kolem své osy, na bříšku dělá letadlo, ještě ani nesedí. Jinak je syn živý, pěkně baští,.. Je možné, že je pohybový vývoj "opožděný", že se syn narodil koncem pánevním a až od 3 měsíců věku měl kyčle v pořádku (nosili jsme široké balení), jadýrka až od 6.měsíce. A poslední dotaz, kdy se má začít používat nosní odsávačka ? Syn má v posledních dnech občas malou "nudli", ale tu vytáhneme pomocí štourátka, z nosu mu neteče,.. je to tak správně ? Děkuji moc za odpověď a Vaši skvělou poradnu. Blanka
odpověď
Dobrý den. 1. Cca od 8.mesíce /podle některých odborníků dokonce od 6.měsíce/ již hypoalergenní mléko nemá protektivní účinek, doporučuji proto dát synovi normální kojenecké mléko. Je chuťově příjemnější, předpokládám, že mu bude chutnat. Kaše začněte podávat normální, mléčné. Od 8.měsíce můžete zavádět i bílý jogurt, ten dodá potřebné množství vápníku. 2. Konzultujte s obvodním pediatrem. Při běžné kontrole by mělo být provedeno i základní neurologické vyšetření, kde bude zhodnocen i svalový tonus, symetrie a motorický vývoj. Vývoj každého dítěte je individuální, některé děti progredují rychle, jiné naopak pomalejším tempem. Pokud se otočí ze zad na bříško, začíná se plazit a při přitažení do sedu drží hlavu a přitahuje se ručkami, případnš nestabilně sedí, nepředpokládám žádnou výraznou odchylku. 3. Nosní odsávačka se používá při nachlazení, kdy je nutné odstranit větší množství sekretu z dýchacích cest. Ve Vašem případě není potřebná, stačí to, co provádíte.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...