očkování

18. 3. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, mám takový trochu teoretizující dotaz: Máme čtyřletého synka a pětiměsíční dcerku, chtěli bychom synka zapsat od září do školky a proto zvažuji určitá očkování navíc (zatím byl z nepovinných vakcín očk. proti meningokoku). Prostudovala jsem různé materiály a zjistila, že názory se v některých aspektech problematiky různí (což se přirozeně dalo čekat). Rozhodla jsem se obě děti očkovat ještě proti pneumokoku, dcerku navíc proti meningokoku a synka proti hepatitidě typu A. Ráda bych však znala Váš názor na následující nejasnosti: 1) Dcerka by při tomto postupu byla cca do 9m každý měsíc očkovaná (3x hexavakcína, 3x prevenar ...) - jaké jsou zkušenosti s podobnými postupy? Není z hlediska dlouhodobé efektivní imunity a pro dětský organismus jako takový lepší neočkovat v tak krátkém sledu? 2) Dále by mne zajímalo, zda je pro čtyřletého syna vhodnější vakcína Pneumo či ještě Prevenar a zda konkrétní kmeny obsažené v obou vakcínách představují právě ty nejagresivnější případně jakému kritériu byl výběr podřízen. 3) Vzhledem k zátěži zmíněnými očkováními jsem se rozhodla nejspíš neočkovat proti neštovicím, zajímalo by mne však jak velké nebezpečí představují pro cca půlroční dítě. Není obecně s ohledem na nemoci dětského kolektivu, které starší sourozenec "přinese" domů lepší naplánovat jeho vstup do kolektivu na dobu až mladší sourozenec povyroste (případně do jakého věku)? Ještě bych se chtěla zeptat, zda je po druhé dávce hexavakcíny dítě již chráněno před infekcí tetanu. Dcerka se totiž maličko píchla o manželův prasklý prstýnek, místečko jsem jí potřela septonexem. Na třetí dávku jdeme až příští týden. Děkuji Vám za odpověď a přeji krásný den! Julie
odpověď
Dobrý den, Prevenar se může očkovat v jedné době s hexavakcínou. Případně se očkovat s odstupem minimálně 14 dnů od jiného očkování s neživou vakcínou. Přetížení imunity nebylo prokázáno. Očkování doporučuji. V současné době rozlišujeme více než 90 typů pneumokokových bakterií. Očkování Prevenar chrání proti 7 typům pneumokokových bakterií, které v největší míře způsobují těžká pneumokoková onemocnění (meningitida, zápal plic, zánět středního ucha, sepse). Celosvětově těchto 7 typů způsobuje až 60-80% všech pneumokokových onemocnění. Po zavedení plošného očkování v USA klesl počet pneumokokových onemocnění u očkovaných dětí o 94%. Úplná ochrana po očkování je udávána u cca 95% naočkovaných dětí. Tedy po očkování Prevenarem stále můžete až z 20-40% onemocnět pneumokokovou infekcí, ale většinou tou mírnější a ne tak invazivní. Pneumo 23 patří mezi klasické polysacharidové vakcíny, které neposkytují dostatečnou ochranu u dětí do 2L, ale nabízí zase proočkování proti 23 nejčastějším serotypům streptokoka pneumoniae a pokrývá tak kolem 86-90% možných infekcí. V tomto ohledu je lepší očkovat Pneumo 23. Popularita Prevenaru spočívá v možnosti očkovat již malé děti, které jsou nejohroženější. U mladšího dítěte bych doporučil v 15M místo Trivivacu naočkovat Priorix tetra kde je rovnou i očkování proti planým neštovicím. Po druhé dávce tetanu již chráněná je.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Dětský lékař
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně