Očkování

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, chtěla jsem se prosím informovat na Vaše doporučení/Váš názor na následující očkování: 1) proti rotavirům - jaký je Váš názor - očkovat či ne? Přikláním se k ANO, také proto,že starší dcerku mám ve školce a bojím se, aby novorozeného synka nenakazila + proto, že dcera byla očkována Rotarixem a neměla žádné nežád.účinky. Máte případně nějaké zkušenosti s nežád.účinky této vakcíny? Na netu jsem narazila i na nějaký odkaz na studie v USA, dle kterých zemřelo snad přes 60 dětí po očkování na rotaviry ..... Je vakcína tak nebezpečná? A volil byste případně nyní Rotarix nebo RotaTeq? (chápu,že RotaTeq je na 5 typů, ale jsou to nějaké zvířecí typy ....je účinnější než Rotarix nebo je naopak imunizace po ní slabší?) 2)na tbc - Dceři jsou necelé 4 roky. Už přes 2 roky ji chci nechat naočkovat proti tbc. Naší lékařkou mi bylo doporučeno počkat až po očkování "spalničky,příušnice,zarděnky". Jenže od té doby vakcína na trhu buďto vůbec není nebo je jen nějaká z Polska, kterou mi naše lékařka nedoporučila. Jednak mě nyní zajímá očkování i kvůli druhému mimču, jednak stále kvůli dceři. Jak to tedy s vakcínou nyní je? A slyšela jsem, že starším dětem už vlastně nemá cenu vakcínu dávat, že už neudělá tu imunizaci, když ji nedostanou malinká miminka-jak to s tím je? Má efekt případně naočkovat 4leté dítě? A je ta klasická vakcína účinná i na chorobu případně zavlečenou vlnou cizinců, jež ted zavalila celou Evropu? 3) Meningokok - Má význam očkovat 4 letou dceru nebo spíše počkat až do puberty? A co 1 měsíční dítě - očkovat? a kdy případně do očkovacího kalendáře vakcínu zařadit? A kterou vakcínu byste vybral? Velmi děkuji za Vaše rady. Vím, že konečné rozhodnutí je na mně, ale potřebovala bych slyšet nějaké odborné názory. Naše paní doktorka je asi spíše PRO, ale moc v této oblasti neradí. Dostali jsme letáčky o vakcínách a rozhodněte se sami. Tak si Vás tímto dovoluji požádat o pomoc při mém rozhodování. Děkuji H.L.

odpověď

Dobrý den. Jelikož není vydané žádné závazné doporučení ohledně nepovinného očkování, budu prezentovat vlastní názor, který si musíte sama zinterpretovat. Proti rotavirům bych své dítě zaočkovat nechal. Očkování je dobře snášeno a může ušetřit dítě od několikadenního pobytu na kapačce v nemocnici. Podobně tbc. I když výskyt v současné době není vysoký, určitě je lepší, pokud je dítě očkováno.  Jedná se také o případné farmakorezistentní formy tuberkulózy, která se ve světě hodně množí, a se kterou se děti až vyrostou mohou minimálně v cizině jistě setkat. Očkoval bych až po ukončení povinného očkování. Očkování není nikdy stoprocentní, ale kdyby nákaza vypukla, měla by určitě probíhat s mírnějším průběhem. S meningokokem Vám neporadím, sám jednoznačný názor nemám. Aby jste děti ochránila, musela by jste je zaočkovat kombinací (např.Bexsero na skupinu B a Neisvac na ostatní skupiny), což je jednak namáhavé, jednak drahé. Meningokok častý není, samotné onemocnění však běží v hodinách. Tématiku hezky zpracovává na stránkách dr.Petráš: www.vakciny.net.

 

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...