Neštovice v těhotenství

13. 3. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem dnes 36+4, 3tí těhotenství. Před 4mi dny u nás byla na návštěvě několik dní babička, jež si stěžovala na bolesti hrudníku - následně se objevila vyrážka a její PL diagnostikoval herepes zoster. Mám dvě malé děti - 2 a 3.5 roku, které neštovice neprodělaly. Já sama si je nepamatuji, ale moje matka tvrdí, že jsem je měla ve 3 letech - ale na 100% si jistá není. U mého PL nalezeny odběry na VZV staré asi rok /dělaly se pro horečnaté onemocnění se svěděním kůže - tehdy vyloučil plané neštovice/, výsledky byly tyto: VZV: IgM negativní, IgG pozitivní, KFR méně než 1:8. Dle mého PL jsem proti neštovicím chráněna, ale říkal že KFR ukazuje nízkou hladinu protilátek. Chci se Vás zeptat: 1. Mohla nás babička nakazit, když měla pásový opar a líbala děti, či chystala dětem svačiny apodob.? Je nákaza možná slinami, či pouze sekretem z puchýřků? 2. Ve vyhledavači jsem našla, že zvláště nebezpečné jsou neštovice u těhotné 5 dní před a 2 dny po porodu. Tím se myslí styk s infekcí, nebo již výsev puchýřků - těch 5 dní před porodem. 3. Myslíte, že mi k výše uvedeným faktům hrozí nějaké nebezpečí - či spíše nenarozenému miminku? 4. Mám styk s nákazou jít nahlásit do porodnice? 5. Mám požádat PL, aby ještě jednou zopakoval protilátky, nebo je to zbytečné? 6. Pokud se u mých dětí do 3 týdnů objeví neštovice, mám je izolovat od novorozence /pokud již bude na světě/? 7. Je možné, že se neštovice znovu objeví i u mě? Potom bude muset být dítě po porodu izolováno, jako ve Vašem Vánočním přiběhu? Velice se omluvám za rozsáhlost dotazu, ale již několik dní kvůli obavám nespím, bojím se aby novorozeneček neměl těžkou infekci. Předem Vám děkuji za trpělivost a odpovědi.
odpověď
Dobrý den,zajímavá otázka, ad 1 nejspíše jste chráněna, nicméně, prodělané neštovice neznamenají zcela 100% jistotu,že se nebudou opakovat. Jsou vysoce nakažlivé,stačí doslova jednorázový kontakt s nimi či pásovým oparem. ad 2 - nejhorší je infekce cca 4 týdny před porodem, ad 3 - reálně je nízké nyní, horší je po porodu,viz níže,ad 4 - viz níže, ad 5 - je vhodné udělat odběr protilátek určitěv dvou 14-ti denních intervalech - nyní a teď. Pokud budou negativní i ty druhé,není problém,pokud pozitivní kterékoliv , porod bez problému,nicméně,musí vědět pediatři, po porodu SE MUSÍ IHNED ODDĚLIT dítě od matky. Při pozitivním odběru matky se tato má zajistit léčbou - Aciklovirem. ad 6 - viz ad 5, ad 7 - ano,málo pravděpodobné,ale možné,viz ad 5.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP