Neprůchodné vejcovody - laparoskopie, IVF, nativ ?

Dobrý den, prosím o radu. Letos mi bude 35 let (partnerovi 34 let). Máme již 3 leté dítě, které jsme počali na první pokus přirozeně. Bohužel porod byl císařským řezem, po němž následoval zánět dělohy léčený až od 4.dne antibiotiky (léčba trvala asi 3 týdny). Nyní se přes rok snažíme o druhé dítě a zatím neúspěšně. Gynekolog nás poslal na různá vyšetření: 1.spermiogram - v normě, cca. 44 mil. a 55% pohyblivost 2.genetika - karyotyp v normě 3.chlamydie PCR z moče negativní 4.progesteron,AMH,FSH,LH,E2,prolaktin,TSH, freeT4,TPO,ACLA,APLA - vše negativní nebo v normě 5. cytologie - naprosto v pořádku Děložní sliznice prý vysoká, k ovulaci by mělo docházet, menstruace pravidelná 24-28 dní, trvá 5-6 dní. Nakonec jsem šla na hysteroskopii (těsně po MS, 7. den cyklu) s orientačním ověřením průchodnosti vejcovodů pod UZ, kde mi zjistili, že děloha je v pořádku, bez patologie, levé ovarium s dominantním folikulem prům. 14mm, pravé ovárium s drobnými folikuly, jinak malá pánev bpn, CD bez tekutiny. Dále cituji zprávu: „Ústí obou tub dobře viditelná, levé tubární ústí zcela uzavřeno, okolí bez hyperemie, pravé tubární ústí dobře viditelné, s částečnou okluzí, okolí bez hyperemie. Po výkonu - vedle pravého ovaria něco tekutiny.“ Podle lékařky je šance na přirozené početí minimální. Jeden lékař mi doporučil ještě laparoskopii, druhý mi ale řekl, že je zbytečná, že se prý iž moc nepoužívá, protože rozrušení srůstů je prý minimálně úspěšné a doporučil nám rovnou IVF. Chtěla bych se zeptat na Váš názor – mám ještě podstupovat laparoskopii, je šance na rozrušení srůstů, resp. uzávěrů vejcovodů? (Z operace mám ale trochu obavy, mám vyhřezlou plotýnku-kompenzováno, rehabilituji, byla i před 1. těhotenstvím, a bojím se nejen obvyklých operačních rizik, ale i toho, aby mi se zády v narkóze nehnuli)? Nebo máme jít rovnou na IVF a jaký protokol byste doporučil (zde se zase bojím stimulace a jejích následků)? Nebo ještě máme zkusit Nativ (má to smysl nebo je to spíš ztráta času a poslední berlička po neúspěchu IVF)? Vzhledem k věku ale asi nemůžeme moc dlouho váhat. Moc děkuji za názor a pomoc! Monika Prošková