Neprospívající dvojče A

22. 6. 2010
otázka
Dobrý den Jiřinko, mám dvojčátka (nedonošená) narozená v 31. tt - do dneška plně kojená. Dnes jim je přesně kalendářně 6 měsíců, korigovaně necelé 4. Při propustění z porodnice dvojče B: 2170 g (korigonavy vek - 1 měsíc), kor. věk 0 měsíců 2930, kor. věk 1 měsíc 3735, kor. věk 2 měsíce 4350, kor. věk 3 měsíce 4850, kor. věk 4 měsíce 5250. U dvojčete A řekla MUDr. OK, stačí kojení. Dvojče B: 2100 (kor. věk - 1 měsíc), kor. věk 0 měsíců 2610, kor. věk 1 měsíc 3200, kor. věk 2 měsíce 3700, kor. věk 3 měsíce 4200, kor. věk 4 měsíce 4300. Za poslední měsíc nabralo dvojče A pouze 100 g. A to mám pocit, že pijou oba stejně. Dr. doporučila dokrm 100 ml Beby 1 HA po každeém jídle stříkačkou přes prst to pusinky.. A začít u obou mrkvičkou a bramborama a dosladit do Glukopurem.. Jsem zklamaná, myslela jsem, že se nám podaří plně kojit do 6 měsíců korigovaného věku dětí. Abych řekla pravdu, do zeleniny se mi nechce a do slazené už vůbec ne. Napadlo mě zkusit si půjčit od laktační ligy kojeneckou váhu, abych věděla, kolik Áčko vypije a nabídnout případně dokrm MM (v mrazáku máme asi 3 litry). Na druhou stranu nechci odporovat MUDr. urcitě tomu rozumí, a neumím si představit jí říct, že nechci dokrm Bebou ani zeleninu :(. Pomohlo by častější kojení? Kojíme po 3 hodinách ve dne v noci (v noci občas nechám 4 hod pauzu) děti se hlady nebudí, dle rad MUDr. je budím já. Střídala jsem jim prsa a první bylo většinou dvojče B. Mohl by být problém v tom, že na dvojče A toho už v prsou nic nezbylo (nemyslím si to). Prsa jsem jim střídala, ale první většinou pilo dvojče B. Děkuji moc za radu, jsem zoufalá. :(
odpověď
Dobrý den. Prospívání je v posledním měsíci opravdu nedostatečné, i dvojče A prospívá málo. Nápad s kojeneckou váhou je dobrý, uvidíte, zda je opravdu problém v nedostatku mléka. Bebou bych zatím nedokrmovalala, ale primárně bych začala používat Vaše zmražené mléko. Při nedostatečném prospívání je možné začít podávat kaši, kterou budete připravovat s mateřským mlékem. Umělé mléko bych podala jednoznačně až po zuřitkování vlastní mateřiny. Pokud začnete se zeleninou, klidně, ale nevidím důvod v přislazování. Zvýšená kaloráž se podává až dětem, které neprospívají, ale kde je jasná příčina, že hyperkalorickou stravu potřebují. Ve Vašem případě může být jenom nedostatek mléka a stav vyřeší kaše, nebo zelenina bez přidaného cukru. Zkuste častější přikládání, střídejte děti, pravidelně kontrolujte hmotnost. Za pokus to stojí. Pokud se ale prospívání nezlepší, přikrmovat budete muset začít. Neprospívání správnému vývoji dětí jistě nepomůže.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...