Neklidný spánek kojence

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, prosím o radu ohledně nočního spánku kojence. Nevím zda je to problém, který mám řešit a nebo je to běžné a časem to odezní. Mám chlapečka (6m), do 4m spal krásně a budil se pouze na jídlo od 4m nastal zlom a neustále se budil. Tedy on se nevzbudil úplně, oči měl zavřené, ale mrskal sebou, otáčel se na jeden bok pak na druhý. Přišlo mi, že se snaží umlátit, aby zase usnul. Bylo viditelné, že chce spát a snaží se o to. Později se dostavilo velmi zdlouhavé a náročné uspávání trvající cca 1,5 hodiny. Přestože jsem šli spát, jakmile jevil známky únavy, i přesto neusnul, což by se mu ve dne nestalo. Manžel pak přišel na to, že když má rozsvícenou lampičku (malé světélko), že usíná lépe. Máme rozsvíceno celou noc a usínání je výrazně lepší a i noc je lepší. Zdá se mi, že ho v noci ruší sny, protože vydává kolikrát různé zvuky a teď už stačí, abych ho dala na bok nebo se tam otočil sám a spinká dál. Přes toto velké zlepšení se ráno se budí nedospalý a jeví od probuzení známky únavy. Pokusy o dospání jak u mě v posteli nebo u něj v postýlce nenesou ovoce. Plně dospalý je po dopoledním spánku, ke kterému ho ukládám cca po 2 hodinách po probuzení, a spí cca 1,5-2hodiny. Vím, že u miminek se spánek vyvíjí a je nejednotný jednou je to tak pak zas onak. Také vím, že spánek má různé fáze a miminko je má odlišné než dospělí. Jen potřebuji vědět, zda to napravit a jak nebo zda je to přirozené a samo to odezní. Pro upřesnění spánková hygiena je následující: 5min uklidnění po hře, koupání (každý den), masáž, oblékání, krmení a spánek. Od narození jsme to dělali takto nedošlo ke změně ani ve 4 měsících kdy došlo ke změně v jeho chování. Zkoušeli jsem spát jinde než miminko zda ho nerušíme, zkoušela jsem s ním spát v manželské posteli, zkoušeli jsem dávat kaši ráno místo večer (mimochodem hladem se miminko), heřmánkový čaj na zklidnění atd. Děkuji pěkně.

odpověď

Dobrý den. Ve velké většině případů je pro úpravu spánku potřebný správný a pravidelný režim. Tak jak již praktikujete "předspánkovou hygienu", je potřeba v ní vytrvat dále. Některé děti usínají při lampičce, některé děti bez. V každém případě je důležité, aby se dítě naučilo usínat samo ve své postýlce. Spánek je rozdělen do tzv. spánkových cyklů - střídá se hluboký spánek (tzv. non-REM) se spánkem, kdy se zdají sny (a rychle se pohybují oči, tzv. REM spánek - rapid eye movements), dítě může hýbat končetinami a podobně. Tyto cykly jsou u dětí častější a mezi jednotlivými cykly se dítě může dostat do polospánku nebo i probudit. V takovém případě je důležité ho neuspávat, dítě se musí naučit v noci stejně jako večer usínat samo. Pokud večer usne a ráno se samo vzbudí, není moc dobré ho nechávat po ránu dospávat a narušovat mu tak denní režim. U odpoledního spánku bych samozřejmě zůstal. Vzácněji se může jednat o jiné příčiny špatného spánku, ale pokud je dítě jinak v pořádku, prospívá na váze, vývoj jde dopředu, zatím bych další vyšetření neindikoval.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....