Myom u pacientky se srdečním onemocněním

Zaslat dotaz
15. 9. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás velkou prosbu o radu.Tento týden mně v pondělí moje gynekoložka při preventivním vyšetřením sdělila, že mám v děloze nález v podobě myomu.Nevím bohužel jakého rozsahu tento nález je, jelikož jsem podstoupila pouze nitroděložní ultrazvuk.Vzhledem k tomu, že mám již 16 let implantovaný kardiostimulátor, tak není možné provést podrobné vyšetření magnetickou rezonancí.Můj první dotaz zní jaké jsou další diagnostické možnosti u myomu?Dále mně paní doktorka sdělila, že myom sám o osbě léčitelný není, ale doporučila mně zavedení antikoncepčního tělíska Mirena. Po zvážení všech pro a proti jsem se včera definitivně rozhodla, že toto tělísko si zavést nenechám. Jako další postup mně bylo sděleno operativní odstranění dělohy. Domnívám se že tento zákrok je hodně závažný a určitě by to mělo být až krajní řešení.Druhý dotaz zní zda existuje léčba či méně razantní řešení na odstranění myomu než již zmíněné odstranění dělohy. Také mám samozřejmě obavu jestli je možné pouze z nitroděložního ultrazvuku diagnostikovat, že se jedná o myom a ne zhoubný nádor. Moc Vám předem děkuji za Váš čas a jen doufám, že i když mám dotazů několik, tak z Vaší odpovědi budu mít lepší pocit než z návštěvy ordinace mé lékařky, která mně bohužel spoustu otázek nedokázala zodpovědět.
odpověď
1. ultrazvuk neni nitrodelozni (to by ta sonda musela byt po certech malicka), ale vaginalni a nerekl bych pouze, naopak je to ve vetsine pripadu myomu velmi presne (ne-li nejpresnejsi nebot magnetickou rezonanci /MRI/ popisuji radiologove, kteri vetsinou gyn.anatomii moc nerozumi) a plne dostacujici vysetreni. Kdyby byl UZ pouze pres bricho, bylo by tam to pouze na miste. MRI se v pripadech myomu pouziva dosti vzacne. 2. nedokazu posoudit zda je u Vas odstraneni delohy nezbytna ci ne. Zalezi na vice parametrech nez jen velikost (kterou take nevime), nicmene nerekl bych ze jde o zakrok hodne zavazny. Je to velmi casta operace, nikterak invalidizujici a standardni pro zeny s vyraznymi myomy a s problemy, ve veku kdy uz neplanuji deti. Zivot je po tom uplne stejny a narozdil od mnohych jinych organu se bez tohoto "svalu" zena obejde a krome chybejici menstruace, coz nekdo vita, to na sobe nijak nepozna. 3. odlisit zhoubny nador svaloviny delozni UZ nelze (vetsinou nelze ani MRI), ale jde o nadory natolik vzacne, ze se da v drtive vetsine pripadu s klidem hovorit o pouhem myomu. icmene chce-li mit zena 100% jistotu, pak je jiste odstraneni cele delohy a jeji histol.vys. s vyhodou. 4. Mirena neni spatny napad, pokud ma zena s nevelkou myomatozou krvacive, ev. i bolestive obtize. 5. Jina lecba resp. posouzeni jinych moznosti nelze takto po webu urcit. mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
Gynekolog

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
Posunutí menstruace kvůli ovulaci
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
Celý dotaz
Stehy po hysterektomii
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
Celý dotaz
pesticid v těhotenství
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Utrogestan
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
IVF
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
Celý dotaz
Mužská plodnost - valproát
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Myomy
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
Celý dotaz
agulutin
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
Celý dotaz
Metotrexát mimoděložní těhotenství
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
Celý dotaz
Nález nad delohou
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm  
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně