myom

2. 1. 2012
otázka
Vážený pane docente, dovoluji se obrátit na Vás s mým dotazem - je mi 39 let, jedno 13 leté dítě, těhotenství i porod proběhl bez komplikací. Nyní se již několik let snažím otěhotnět (s jiným partnerem), po marné snaze otěhotnět přirozeně se v říjnu 2011 konal 1 pokus IVF, po 2 měsících KET, bohužel se nepodařilo. Před prvním IVF jsem byla v dubnu loňského roku na laparoskopickém odstranění srůstů (po operaci slepého střeva před 14 lety) a endometriózy. Nyní, po neúspěšném KETu v listopadu 2011 byl na UTZ nalezen drobný myom ve velikosti cca 8 mm, s tím, že paní doktorka z CARu mně odkázala na mého ošetřujícího gynekologa, ten po utz vyšetření na dalšího svého kolegu ... takže celkem 3 vaginální utz vyšetření. Každý lékař váhal, zda myom odstranit nebo ne, nakonec se rozhodli pro odstranění, termín 20.února. Myom prý mírně zasahuje do dělohy a mohl by to být důvod pro neúspěch při IVF a případném těhotenství. Kde se přesně myom nalézá mi neřekli. Moc bych Vás poprosila o Vaši odpověď, jak takový zákrok probíhá, jaké jsou možná rizika tohoto zákroku, zda je opravdu nezbytné odstranění myomu (všude se dočítám o odstranění až při velikosti několika cm)a také po jakém čase je možno plánovat další IVF (přirozenou cestou je z důvodu mé endometriózy a horšího spermiogramu partnera možnost otěhotnění omezena a také je zde limit hrazení IVF pojišťovnou vzhledem k mému věku. Také mně překvapilo, že v dubnu při laparoskopii myom nenašli - asi pro jeho malou velikost? Podotýkám, že žádné problémy nemám, jen bolesti břicha při menstruaci, ale to už trvá několik let. Bohužel můj gynekolog mi na tyto dotazy neodpověděl z důvodu jeho časové tísně. Budu Vám velmi vděčná za Vaši odpověď. S přáním všeho dobrého do nového roku Jana G.
odpověď
je to velmi podovne resit 8mm myom - to je casto otazka zda to myom vubec je (mala smouha na UZ kde pod 10mm je obvykle myom pod hranici rozlisitelnosti). jedine kde by mohl vadit je pokud by zasahoval do delozni dutiny (coz nejspise nezasahuje, to by jste asi nejspise silne krvacela) - to muze vyloucit hysteroskopie - tu bych mozna ve Vasem pripade doporucil, mj. proto ze je to zakrok temer ambulantni (aspon u nas v nem.), tj. pokud se nic nenajde, muzete hned domu a 2. den do prace a dalsi mesic treba na IVF. Zatimco pokud se ve Vasi deloze povrtaji briskem, laparoskopicky (a nedejboze pro takovou blechu z otevreneho rezu), pak myom dost mozna ani nenajdou ale pak budete na otehotneni cekat nejmene 3-4 mesice, mozna dele, coz ve Vasem veku neni idealni. Vase dosav. reprodukcni selhani lze bohuzel nejspise vysvetlit vekem (pred 13lety bylo zkratka vse jinak), coz neznamena ze se Vam nemuze zadarit priste ale na myom to svalovat je spise usmevne. Samozrejme mluvim hodne obecne, presneji bych mohl pokud bych Vas vysetril, jak se ev. objednat si snadno na webu zjistite. kazdopadne hodne stesti mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm