MTHFR homozygot a IVF

7. 3. 2008
otázka
Vážený pane doktore, promiňte prosím, že se na Vás znovu obracím. Již jsem ale s Vámi konzultovala mou diagnózu 10.2.2008. Šlo o mutaci MTHFR C677T homozygot a léčbu miniheparinem, ke které jste se přikláněl. Tento týden jsem byla s manželem na jedné brněnské klinice (ta se mimo jiné zabývá i opakovanými potraty), kde jsem hovořila s primářem, jak dál postupovat v případě dalšího úspěšného těhotenství, poněvadž ho již plánujeme. Ten mi vzhledem k anamnéze doporučuje JEDNOZNAČNĚ IVF + zajištění miniheparinem. Je to z toho důvodu, že léčba bude cílená a hlavně bude přesně řízeno oplodnění, to znamená že lékaři mi v okamžiku přenosu oplodněného vajíčka do dělohy aplikují ihned miniheparin a dále ho budu užívat celou dobu těhotenství. Prý již v okamžiku, kdy zjistím pozitivitu těhotenského testu, už může být pozdě. Pan primář nám to vysvětloval tak, že placenta je spojena s dělohou velmi malými cévami, a že moje mutace se chová tak, že ucpává tyto cévy (promiňte, píšu to laicky, neznám odbornou terminologii). Z tohoto důvodu dochází k nedostatku výživy plodu a tím pádem k jeho odumření. Chtěla bych znát Váš názor, zda je u mne skutečně toto IVF nutné? S miniheparinem souhlasím, chápu jeho smysl, že mi bude určitým potřebným způsobem ředit krev, ale IVF? Příští týden máme jet znovu na tu kliniku. Čekám na to, zda dostanu měsíčky. V případě, že příjdou příští týden, tak mne čeká 2. až 3. DC odběr krve na hormonální profil, manžela zase spermiogram. V případě, že je nedostanu a test bude pozitivní, tak musím okamžitě přijet na kliniku a začneme s miniheparinem. Snad již nebude pozdě. Jsem z toho jaksi zmatená, nevím, co dál, také se IVF bojím. Panu primáři důvěřuji, ale nevím, co si o tom všem myslet. Mám už jednu zdravou dceru. Vrtá mi hlavou to, že pokud je tato mutace, kterou mám já, tak závažná, tak proč mě nikdo (např. genetik, hematolog) o této závažnosti neinformoval? Genetik mi nasadil kyselinu listovou 3x1, vitamíny B komplex 1x1 a Calibrum baby plán 1x1. Vážený pane doktore, nezlobte se prosím, že Vás "bombarduji" těmito dotazy. Minule jste mi nabízel Trombotické centrum v Praze, což je pro mne ale moc daleko - jsem ze střední Moravy. Prosím napište mi, co si o tom myslíte. Nerada bych podstupovala zbytečně IVF, není to zrovna příjemné. Moc Vám děkuji a snad příště (pokud se na Vás obrátím) budu už těhulka :-))
odpověď
Dobrý den,již odpověděl dr.Řežábek, není co dodat.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP