množství mléka

13. 11. 2010
otázka
dobrý den paní doktorko, mám na vás otázku ohledně krmení mého syna, za týden mu budou 4m. 1)dáváme Beba AR kvůli GER. pije 6x denně 120ml někdy dostane sedmou dávku ale jen 90, když si jí vykřičí. nyní váží 5300g porodní 3200. jde mi o to poslední jídlo dostává kolem osmé večer ( někdy kolem 22h si vyřve nášup )a krásně spinká někdy do 3 někdy ale až do 5 či 6h ráno což mi přijde samozřejmě krásný, ale nevím jestli takhle malej by neměl jíst častěji i v noci . mám ho nechat být nebo budit v ty tři ? 2) vím že je to individuální,ale kolik času by měl v tomto věku přez den prospat ? spí po každém jídle někdy půl hodiny ale když ho dám do kočáru tak 3h bez problému. od malička hodně spinká, je to v pořádku ? 3) v gastro.poradně nám primář řekl at s příkrmama nepospícháme že by byl tlustý a UM2 řady také dýl než normálně. bude mu stačit beba AR a bude mít všeho dostatek ? 4) a odkdy bych mu měla dávat vodu či čaje ? moc děkuji Marie.
odpověď
Dobrý den. 1. Pokud opravdu spí od 20.hod. do 6.hod. ráno, je to 10 hodin v kuse, což je opravdu moc. 7-8 hodin lze tolerovat. Pokud se dítě spontánně probouzí kolem 22. hod. večer, tak mu raději přidejte tuto dávku. Bude to pro Vás příjemnější, než krmit kolem 3.hodiny ráno. Ve věku kolem 3.-4.měsíce toto vídáme často. Dítě spí celou noc a maminka má radost. Toto období ale většinou během měsíce skončí. Pokud dítě prospívá dobře, nějak výrazně bych se netrápila a dítě násilně nebudila. Pokud se probouzí, nemusíte ho uspávat dudlíkem, ale raději ho nakrmte. Pokud ale spokojeně spí, můžete ho nechat. V případě, že dojte ke stagnaci prospívání, bude nutné noční dávku přidat. 2. Některé děti jsou větší spáči, některé naopak spí málo. V tomto věku dítě spí během dne přibližně 2-3x. Intenzita spánku může kolísat v závislosti na prostředí. V kočárku může být spánek delší, ale méně hluboký. Zda je jeho spaní v pořádku posoudit nemůžu, ale pokud se dítě vyvíjí normálně, dobře pije a prospívá, nevidím důvod k obavám. 3. Dítě na umělé výživě obvykle začíná s příkrmama od 5.měsíce /údaj o tloušťce se mi nezdá???, není důvod/. V některých případech se postupuje individuálně, dle potřeb dítěte. U dětí s refluxem ale většinou s nasazením příkrmů obtíže ustoupí - větší hustota jídla. 4. Čaje a vodu stačí zavádět až se zavedením příkrmů. Mléko - mateřské i umělé - obsahuje samo o sobe dostatek tekutin.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...