miniheparin, MTHFR

Vážený pane doktore, četla jsem ve Vaší poradně spoustu dotazů a rad týkajících se užívaní miniheparinu v těhotenství, které mi pomohly vnést trochu světla do této problematiky. Ocitla jsem se nyní sama v bodě, kdy si nevím rady a proto, jsem se rozhodla požádat o Váš názor na můj konkrétní případ. Je mi 35 let, jsem poprvé těhotná po IVF (neznáma příčina neplodnosti, 3leté snažení, jeden odebraný vejcovod). V CAR mi byl předepsán při odběru vajíček kromě hormonů také dětský aspirin a miniheparin, jakožto místní standartní postup. Po dosažení 12.týdne úspěšného těhotenství mi z centra telefonicky sdělili, že nyní mohu všechny léky vysadit, ale že vždy pacientkám i bez zjevných problémů doporučují užívaní miniheparinu a dětského aspirinu po celou délku těhotenství, na moje námitky mi byl doporučen test trombofilních mutací a konzultace s hematologem. Tím se mnou skončili a předali do péče mého gynekologa, se kterým jsem situaci probrala a souhlasil s názorem z CARU, tedy pokračovat v užívaní dětského aspirinu a miniheparinu "pro jistotu", protože "ted přece nebudeme hazardovat a co když mi v něčem pomohli". Dost mě nalomil a byla jsem rozhodnutá v injekcích pokračovat, z vlastního pátrání jsem se ale rohodla vysadit dětský aspirin, který jsem vyhodnotila za zbytečné riziko. Po vyhotovení testu na trombofilní mutace mi vyšla pozitivní mutace 2 genů MTHFR heterozygot, ostatní v pořádku. Hematolog v mém případě podaní injekcí miniheparinu zcela zesměšnil a doporučil kyselinu listovou. Včera jsem výsledky předala svému gynekologovi a ten nyní otočil o 180 a posílen názorem tohoto hematologa konstatoval, že mám injekce vysadit, ale definitivní rozhodnutí nechává samozřejmě na mě. V tomto bodě jsem zcela zmatená a nevím, jak se rozhodnout. Děsí mě příběhy maminek s potraty ve 3. trimestru a samozřejmě se k nim nechci přidat. Zároven vím, že většina lékařů MTHFR neshledává jako důvod k injekcím... z Vašich příspěvků a nejen z těch ovšem také vím, že se nedavají vždy jen při trombofilních mutacích, ale také jako určitá podpora samotného těhotenství... Nyní jsem v 18.týdnu a každy den zvažuji zda injekce vysadit či nikoliv. Samozřejmě se nechci zbytečně "ládovat" léky, ale obavy z vysazení mám rovnaké.... Moc by mi pomohl Váš názor. Mnohokrát děkuji, s Pozdravem Šárka