léky v prvním trimestru - Protopic, Relpax a Letrox

Zaslat dotaz
17. 2. 2011
otázka
Dobrý den, je mi 36 let a jsem v 6 týdnu těhotenství. Do předvčerejšího dne jsem téměř obden užívala protopicovou mast 0,1% na obličej - a to bohužel téměř 6 měsíců. Dnes mi bylo sděleno lékařem, že mám být v klidu, protože pokud se protopic k plodu dostal, je neslučitelný s jeho životem a já samovolně potratím..... Nevím, co je horší, ale mám současně obavu i o jiné vrozené poruchy, když už je tento lék "toliko" nedoporučený (viz:"zasahuje do procesu dělení buněk. Dokonce byla u něj prokázána reprodukční toxicita na zvířatech"). 6 měsíců užívání musí zanechat nějaké stopy v mém těle, nemluvě o užívání celých prvních 5 týdnů mého těhotenství. Velmi se obávám..., budu Vám moc vděčna, pokud mi vysvětlíte, co dělá tato látka plodu. Jak to, že je neslučitelná s životem plodu? Jak dlouho je v těle a jestli je 1. trimestr plod nejvíce v ohrožení. Přijde se na případné poruchy při amniocentéze? Popřípadě prosím o kontakt, na koho se mohu obrátit s radou nebo k vyšetření. PS: Mohla byste se prosím vyjádřit k užívání Relpaxu 40ml a Letroxu 0,5ml?(v prvních 6 týdnech jsem si jej 2-3x musela vzít - nevěděl jsem, že jsem těhotá). V případě migrény, 11 hodin zvracím, pokud si nevezmu lék, nevím tedy, co je a není horší. Steně tak Letrox, chci teď užívat co nejméně léků. Ale prý ho nesmím vysadit. Moc Vám děkuji! S přátelským pozdravem, Zuzana
odpověď
Protopic obsahuje účinnou látku takrolimus, což je silné imunosupresivum - potlačuje obranné imunitní reakce organismu. Je možné jej aplikovat systémově (vnitřně) ve formě tablet nebo infuze jako lék preventivně potlačující odmítavou rakci organismu na přítomnost "cizího" orgánu po prodělané transplantaci, nebo se aplikuje lokálně (zevně) v kožních přípravcích k léčbě atopické dermatitidy. Pokud je podáván vnitřně během těhotenství, proniká placentou k plodu a může způsobit např. zpomalení růstu, zhoršení funkce ledvin a vysokou hladinu draslíku plodu (spontánně upravitelné), předčasný porod. I přes tato rizika je v odůvodněných případech možné takrolimus v těhotenství podávat (kat.C dle FDA) a vývoj plodu v děloze pečlivě monitorovat; nejedná se o léčbu neslučitelnou s životem plodu, nevyvolává změny v expresi genů. Z oraganismu se odbourává v době trvající řádově desítky hodin, max. několik dnů. Při zevním podání na kůži dochází pouze k velmi omezenému vstřebání a tím možnému průniku látky do krve, tj. průstup placentou je minimální, pokud je vůbec měřitelný. Průběh léčby můžete konzultovat na pracovišti lékařské genetiky, kontakt a doporučení do spádové poradny poskytne váš gynekolog. Substituční hormonální léčbu Letroxem při snížené funkci štítné žlázy je nutné zachovat i během těhotenství; plodu nijak neškodí, naopak. Při silných migrenózních bolestech hlavy jsou antimigrenika ze skupiny triptanů používána i v těhotenství a to i během prvního trimestru, např. sumatriptan (Cinie, Imigran, Rosemig, Sumigra).
PharmDr. Jana Řežábková
PharmDr. Jana Řežábková
Farmaceut

Odpoví na otázky týkající se užívání léčiv a doplňků stravy v období těhotenství a kojení

Počet odpovědí: 4134
Další dotazy
Spálení kůže v těhotenství
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den chtěla bych se zeptat jsem v 17 TT byla jsem se synem na koupališti asi 4 hodiny jsem úplně spálená od hlavy až k patě břicho taktéž, nebyla jsem ve pořád na slunci většinou v bazéně nemohla jsem tím ublížit miminku? Mám strach z přehřátí...
odpověď
Pro příště už budete jistě opatrnější, z jedné popsané epizody následky nepředpokládám.
Celý dotaz
Borová vazelína
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den, již před otehotněním jsem na ložisko na palci používala Triamcinolon, po poradě s kožařem jsem po otehotnění nahradila mastí vitella ictamo, bez zlepšení. Nyní jsem již v 16tt a kožařka chce vyzkoušet UNGUENTUM acidi borici 3 %, tu nemůžu...
odpověď
Bor a jeho sloučeniny jsou podle směrnic EU zařazeny do skupiny látek, které negativně ovlivňují reprodukční zdraví. Toto se v podobě souvisejících nařízení dotklo i průmyslové výroby a prodeje léčivých a kosmetických přípravků s obsahem kyseliny...
Celý dotaz
Vitamíny
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat od 6 týdne beru vitamíny chytré miminko dnešním den jsem začala brát druhé balení pro 2 a 3 trimestr + vitamín D3 a chtěla bych vědět zda to můžu brát až do porodu slyšela jsem že po vitamínech roste porodní váha...
odpověď
Pokračovat v užívání komplexních vitamínových přípravků pro těhotné v doporučených dávkách můžete až do porodu, ale jestli dbáte na vyváženou pestrou stravu a optimální jídelníček, není to nezbytně nutné. V opačném případě mohou doplňky stravy...
Celý dotaz
Alergie v těhotenství
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den paní doktorko, Ráda bych se zeptala zda je v 1. trimestru (10tt -11tt) možné na alergii použít nějaké léky typu zyrtec, zodac, claritine atd. Popřípadě nějaké lokální kapky do nosu nebo oči (konkrétně např. Livostin kapky do očí i nosu)....
odpověď
Pokud stačí kompenzovat lokální projevy alergie, můžete z volně prodejných léčiv použít např. oční kapky Livostin, při nutnosti celkové léčby pak např. tablety Zyrtec, Zodac (cetirizin).
Celý dotaz
Kolodium forte a těhotenství
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den, již cca 2 měsíce ( s přestávkami dle návodu) používám Kolodium forte na bradavice. Mohu se zeptat v případě plánování těhotenství, za jakou dobu se přípravek při dlouhodobém používání odbourá z těla, je třeba nějakou dobu do skončení...
odpověď
Při hojnějším výsevu bradavic nebo nutnosti dlouhodobé léčby zvažte konzultaci s dermatologem. U přípravku není předepsána ochranná lhůta, s opatrností a v omezeném rozsahu jej lze používat i v těhotenství.
Celý dotaz
Thyrozol
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den, mám hyperfunkci štítné žlázy a užívám Thyrozol. Chtěla bych se zeptat, jaká jsou rizika spojená s užíváním tohoto léku a těhotenstvím. Vím, že se nedoporučuje. Je nějaká jiná možnost léčby hyperfunkce během těhotenství? Děkuji
odpověď
Informujte o plánech na početí svého ošetřujícího lékaře, navrhne vhodný postup. Léčivo je v indikovaných případech možné v těhotenství v minimálních dávkách podávat.
Celý dotaz
Léky
20. 8. 2020
otázka
Vážená paní doktorko, ráda bych Vás touto cestou opět poprosila o cennou radu ohledně mého těhotenství. Jsem nyní v 15. týdnu, zatím vše vpořádku. Jedná se o to, že můj tatínek musí zahájit z důvodu kožního onemocnění léčbu lékem Neotigason (...
odpověď
Jedná se o léčivo s vysokým teratogenním potenciálem (riziko vzniku vrozených vývojových vad plodu), vyvarujte se přímého kontaktu s tabletami nebo jejich náhodného požití (např. záměna). Acitretin a jeho metabolity, které jsou taktéž teratogenní,...
Celý dotaz
Mycoplasmata
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den paní doktorko, měla bych dotaz ohledně léčby mycoplasmat. Minulý rok v průběhu těhotenství mi byla zjištěna mycoplasmata, která byla vyléčená antibiotiky Sumamed. Jenomže nebyl přeléčen i partner a nyní mám mycoplasmata diagnostikována...
odpověď
Mykoplasmata jsou pestrou skupinou bakterií s mnoha specifickými vlastnostmi, co se týká jejich klinického významu, možností a efektivity léčby, možných následků neléčené infekce apod. Díky odlišnosti ve stavební struktuře mykoplasmat nejsou tyto...
Celý dotaz
Nosifol
20. 8. 2020
otázka
Dobry den,rada bych se poradila.Jsem v 8.tydnu tehotenstvi a pokracuji s uzivanim Nosifolu ve forme tablet (nejedna se o Forte).Je mnozstvi kyseliny listove v denni davce 2 tablety dostacujici nebo je vhodne kyselinu listovou doplnit jinym...
odpověď
Denní doporučená dávka přípravku 2 tablety (s obsahem 400μg) je dostačující.
Celý dotaz
Dobexil mast
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den, Koupila jsem Dobexil H mast, ale v příbalovém letáku píší, že mast je pri kojeni kontraindikovana, rada bych se zeptala, zda mast skutečně nemohu použít? Dekuji a preji pekny den.
odpověď
S opatrností můžete použít, dále také Preparation H nebo Faktu.
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně