kvasinky

15. 2. 2011
otázka
Dobrý den, velmi Vás prosím o radu ohledně kvasinek ve stolice 4 měsíční dcery. Nar. 3,3 kg, 51 cm, nyní 6,2 kg a 65 cm. Od sedmého týdne jsem vysadila mléčné výrobky kvůli urputným bolestem bříška, husté nahnědlé stolici, která byla pouze jednou týdně a ekzému v obličeji. Za necelé tři týdny zlepšení charakteru i frekvence stolice, ABKM ještě není potvrzena testy, zmizel i ekzém a bolesti. Barva stolice téměr nikdy nebyla úplně v pořádku, buď nazelenalá, mírně nahnědlá, jindy pěkně žlutá, konzistence míchaných vajíček, někdy hutnější, nebo úplně vodnatá, ale bez krve, frekvence od vysazení mléčným výrobků 2 až 3 denně. Dcera je neustále mírně zahleněná - jakoby zadní rýma, odsávat se mi moc nedaří - průhledný až bílý hlen, zlepšení po Sterimaru bebe, byla také léčena Phenaemalettenem pro neustupující novorozeneckou žloutenku. Kvůli barvě stolice výtěr - zjištěny kvasinky. Pro nehojící se očkování TBC z porodnice ještě nemá jiné očkování. Dodržujem protirefluxní opatření, odříhnutí - ne vždy se povede, zvýšená poloha, ale dcera je velmi čilá - ublinkává i dvě hodiny po jídle, sražené mléko, někdy jen čirá tekutina. Hodně sliní. Teplota měřená v konečníku výjimečně mírně zvýšená na 37,7. Dcera je čilá, veselá, ale zhruba týden opět bolesti bříška, možná i z častějšího refluxu v poslední době. Sama se od konce šestinedělí se zhruba dvoutýdenními přestávkami léčím s kvasinkovou infekcí - dvakrát canesten 6 vaginární krém a teď Pimafucin 6 globule, dosud jsem na to netrpěla. Dodržuju bezmléčnou dietu, vyhýbám se nadýmavým i alergizujícím jídlům, dodržuju přísnou hygienu. 1. Předpokládám souvislost mezi kvasinkami když plně kojím. Náš periatr se prý s tímto ještě nesetkal, neví jak řešit, chce nasadit dceři Enterol. Jak by se mělo postupovat? předpokládám u mě i u dcery. četla jsem o Candida Albicans, moučnivku jsem nezaznamenala. Měli bychom to řešit u gastroenterologa? jak léčit mě, jako kojící? 2. Mohou kvasinky negativně ovlivnit vývoj dítěte? může je mít od narození... 3. Můžem chodit na plavání kojenců - ve vaně? 4. V leže na zádech dělá jakoby mosty, zatím se nepřetáčí, ale při otáčení hlavičky na stranu se prohývá do luku, je to špatně? Souvisí to s velkou výškou? 5. Je menší obvod hlavy 40 při výšce 65 a 6,2 kg v pořádku? 6. Čím mohu ošetřit škrábnutí na obličeji, které si způsobí nehtem? Předem děkuji za odpověď, omlouvám se za obsáhlý dotaz.
odpověď
Pravděpodobná je ABKM, dále bych pokračoval v dietě a nasadil bych pouze probiotika, žádnou jinou léčbu bych nezahajoval. Do 6 měsíce bych na plavání kojenců nechodil. Prohýbání do luku-opostotonu může být projevem centrální tonusové a koordinační poruchy ve smyslu hypertonie. Doporučuji kontrolu u PLDD, který toto velmi rychle vyloučí nebo potvrdí při běžném vyšetření. Metodou pomoci je pak rehabilitace. Obvodem hlavičky je na nižších percentilech (10.p) to samo o sobě nic neznamená, důležitý je údaj z obvodu hlavičky při narození, 6 týdnech a 3 měsících k provedení růstové křivky. Jen promazávejte běžnou mastí případně Bepanthenem.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...