krmení 6měsíčního při průjmovém onemocněni

30. 7. 2020
otázka

pane doktore moc vás prosím o odpoved jak postupovat při střevnim onemocneni u 6měsíčního synka, který je od narození na UM (Nutrilon allergy care). Ve čtvrtek večer (tj. před 3 dny) začal blinkat, cca 5x za noc, 3x během dopoledne. Pak to ustalo. Celý páteční den syn snědl pouze 5 lžic rýžového odvaru v poledne a 5 lžic téhož večer. Tekutiny jakžtakž toleroval, dostával vodu s kulíškem, nejprve po lžičkách, pak už i z lahve.V sobotu syn dostal dopoledne cca 40 ml rýžového odvaru s mrkví, v poledne cca 50 ml téhož, na svačinu cca 70 ml téhož a na večeři cca 80 ml téhož. do toho vypil cca 650 ml vody s kulíškem. Nezvracel, ale měl cca 5x průjem. V neděli dostal syn ráno 40 ml UM, následoval průjem, dopoledne kousek strouhaného jablka s mrkví, na oběd cca 90 ml mrkve s bramborami a pár lžičkami rýž.odvaru, na odpol.svačinu mu chci dát opět kousek jablíčka a ma večeři ještě rýži s mrkví.Jak mám postupovat daší dny? Čím krmit a jak zvyšovat dávky? Nezvrací, průjem trvá, od noci do 14:00 zatím 3x. Chuť k jídlu syn má, ale přijde mi že jak sní např. 100 ml stravy začne se nadavovat tak přestanu krmit. obvykle (tedy dříve než začal stonat) však snědl cca 150 - 200 ml na každé krmení. Za jak dlouho by se teď měl dostat na původní dávky jídla? A kdy začít dávat UM pokud stále trvá průjem a po jakých dávkách? HOdně to řeším, protože syn je od malička nejedlík a když konečně začne jíst, tak přijde nemoc. Celý předchozí týden totiž velmi málo jedl a pil, diagnostikovali mu RS virus a dokonce jsme 3 dny leželi u vás na karlově na kapačkách, protože byl syn mírně dehydrovaný. PO propuštění se 1 den zdálo vše dobré, druhý den se však vrátily horečky, přidalo se zvracení a mírný průjem, na pohotovosti poté diagnostikovali akutní bronnchitidu (dostali jsme ventolin) a možné rotaviry. K nějaké střevní infekci bych se asi přikláněla, protože po cca 2 dnech začala zvracet i starší dcerka. Takže tedy opět bojujeme s jídlem. Promiňte ten román a děkuji moc za radu, jak tedy postupovat s jídlem u synka.

odpověď

Dobrý den. Podle Vašeho popisu se skutečně jedná o střevní infekci. O této musíme být u miminka velice opatrní. Jako první a zásadní proto upozorňuji, že kdyby se Vám cokoli na malém nezdálo, méně by močil, nehlásil by se o jídlo, pokračoval by průjem, změnilo by se chování, navštivte prosím s chlapcem pohotovost, aby lékař vyšetřil stav hydratace, případně laboratorně vnitřní prostředí. Určitě se nejpozději zítra ukažte u PLDD.

Z jídel, které můžeme u Vás vybrat: zeleninový vývar, bramborová kaše z vody, škrábané jablka, neslazená přesnidávka, banán, mrkev, mrkev s bramborou, lze i kuřecí maso, mrkvový nebo rýžový odvar. Dávky podle tolerance, předpokládám, že dítě má kolem 6 nebo 7 kg, chtělo by to vypít alespon 100ml na kg a den. Kdyby vyšší dávky netoleroval, zkusit menší dávky častěji.

S Nutrilon Allergy Care zkuste začít v nižších dávkách (např. 50ml) k ostatním dokrmům. Tato formule obsahuje laktózu, která průjem může zhoršit. Uvidíte, jestli se bude konzistence stolic zlepšovat, možno dávky navyšovat. Kdyby se stále nedařilo, lze na přechodnou dobu napsat Nutrilon Allergy Digestive Care, které laktózu nemá.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...