Kolik mleka ma vypit 8-mesicni dite?

30. 7. 2020
otázka

Dobry den pane doktore. Mam takovy obsahlejsi dotaz. Uz jednou jste mi odpovidal ohledne prijmu denniho tekutin (vody) kojence. Od 4. mesice davam prikrmy, nahrazujici obed (asi do 7. mesice jsem jeste po obede dokojovala - i napr. po davce 150 gramu), Nyni dcera sni hrave 200 gramu a uz prso odmita, vypije cca 50 ml vody a vice nevyzaduje. Od 5. a pul mesice nahrazuji odpoledni svacinku, ktere davam mene a dcera si po svacine parkrat cucne. Asi od 6. mesice davam k veceri cca polovinu davky kasicky a dokojuji. Nekdy pije mene, nekdy vice, tezko rict, kolik vypije. Posledni dobou (2-3 tydny) ale u kojeni knoura jako kdysy, kdyz ji bolelo brisko, zastavuje se po kazdem loku a knoura. Trosku se timto zpusobem napije a pak se pusti. Prso ji pres den nabizim sama. V noci se budi tak 3x, nekdy i vicekrat. Usina kolem 19.30 a do pulnoci vetsinou spi. Potom se ale stale budi, kolem pulnoci ji nakojim, pije celkem dost, nekdy usne hned, nekdy to trva. Po nasledujicim probuzeni je to ale az do rana o neustalem prevalovani se ze strany na stranu, ma problemy s usnutim, poznam to, je unavena, chce spat, tak ji dam prso, uklidni se, vypada to, ze usina, ale znova a znova se to opakuje, trva to treba hodinu a tak se cyklus opakuje az do rana. Nevim co ji chybi a jestli je to normalni. Zkusila jsem ji dat umele mleko na noc a byla jsem prekvapena, ze se u lahve vubec nezastavovala a neknourala, celou ji naraz vypila a chtela jeste. Prilozila jsem ji k prsu a znovu knourala nebo se po jednom loku pustila, nabizela jsem ji ho vicekrat, ale bylo to stejne. Myslim si tedy, ze mam malo mleka a dcera se na to jednoduse vyprdne. Protoze obcas mi z druheho prsu tece mleko lepe a to pije vice. Cetla jsem na umelem mlece davkovani a docetla jsem se, ze 8-mesicni dite ma pit mleko alespon 4 x denne a celkem 1 litr. Cim je starsi, tim se pocet porci i mnozstvi mleka snizuje. Z tohi mi logicky vyplyva, ze v 8 mesicich by mela mit pouze 1 nahrazenou davku kojeni?? Ja nahrazuji celkem 3 davky a to od 6. mesice. Jsem z toho tedy jalova, protoze jsem mela za to, ze se bezne takto davky nahrazuji. Litr mleka za den urcite nevypije. Po umelem mleku spala o pul hodiny dele a nasledne tentyz scenar jako vzdy. Mohl by jste mi prosim objasnit, jak je to s tim mlekem a prikrmy zaroven a take co si myslite o tom nocnim buzeni a nahlym problemum s kojenim? Podotykam ale, ze kdyz se zastavuje u kojeni, opravdu slysim, jak ji skrunda v brisku (jako driv, kdyz trpela na prdiky), ale proc to u mleka z lahve nema? Pro me by bylo nejjednodussi prejit na umele mleko, abych vedela, kolik vypije. A treba kojit jen v noci kdyz potrebuje usnout, nebo obcas pres den. Ale myslim, ze bych takhle mleko uz ztratila uplne. Dale prosim o radu, kdy zacit nahrazovat dalsi davky (svacinu) a take jak postupne zvysovat mnozstvi masa k obedu. Vim ze je to asi 50 gramu v roce, ale jak se k tomu postupne dobrat? Kazdy mesic pridat treba 5 gramu? Ted jsme na 20-25 gr. Dekuji Vam mockrat za odpoved.

odpověď

Dobrý den. Alespoň několik poznámek - dítě v kojeneckém věku potřebuje tři mléčné porce denně, rozhodně se pak již nemusí jednat o litr mléka. Klidně dvě dávky mléka po 200ml a jeden kvalitní bílý jogurt, jestli vypije i další je to samozřejmě v pořádku. Vše ostatní již lze podávat formou příkrmů. Klidně ovocnou přesnidávku, k obědu masovozeleninový příkrm, večer nejlépe kaši. Stran množství masa - to klidně můžete navýšit, tak jak Vám to bude jíst. Rozhodně to nemusíte navyšovat po pěti gramech. Vaše mléko již nejspíše ztrácíte a nebude ho na jedno pití dostatek. Noční probouzení je druhým problémem. Spánek se skládá ze spánkových cyklů. Mezi nimi se dítě může krátce i vzbudit. Je důležité, aby mezi nimi usnulo tak jako večer. Ideálně bez přítomnosti rodičů, bez chování, jídla, apod. Vím, že to není jednoduché, ale pokud to dítě přes jeho pláč nenaučíte, bude to problém na několik měsíců, jak se Vám bude stále budit, nočí pití je špatné na zuby, apod. Doporučuji proto dát na večer kaši, dítě nechat usnout za stejných podmínek, pohlazení, např. ukolébavka, přítmí se slabým světlem z lampičky a odejít z pokoje.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...