Kojenec odmita jist

30. 7. 2020
otázka

Dobry den. Dcera plne kojena od narodenia. Priberala na vahe 1000 g / mesiac. Aktualne ma 12 tyzdnov. Od 10 tyzdna zacala postupne cez den odmietat prsnik. Pripisovala som to horku. Po tyzdni zacala odmietat jedlo aj v noci. Laktacna mi poradila,ze ide o dojcensky strajk sposobeny upravou laktacie a znizenym tokom mlieka. Povedala som si,ze zacnem prikrmovat flasou,zdravie dcery je prvoradejsie ako silou mocou kojit. Tu vyvstal problem,pretoze som zistila,ze dcera flasu odmieta. Nedarilo sa nam nakrmit ju roznymi typmi saviciek,lyzickou,striekackou... tekutiny (mlieko voda)vypluva. Na pohotovosti ju zbezne vysetrili. Dehydrovana nebola a ruzove skvrny v plienke vraj zmiznu az zacne viac pit. Cele nase dni sa tocia okolo snahy dostat do nej jedlo. Pediatricka ma takisto odbila vraj v urcitych obdobiach deti piju menej. O tyzden ideme na prevazenie hmotnosti. Budem trvat na gastro vysetreni. Ona totizto nepije menej,ona odmieta pit uplne. Posledne 3 noci sa mi dari nakojit ju v lahu a zaspi pri tom. Takze si drzime 4 pocikane plienky denne a jedno denne kojenie pred spanim. Snahy o dokrm flaskou som vzdala bol to iba krik. Urcite vsak z prsa nevypije 150 ml na kg svojej hmotnosti. Predtym bola schopna pit stale a mavala aj 8 plienok za den . Zacala trosku blinkat po kazdom jedle preto ma napadlo ci nemoze ist o reflux. Je mozne aby sa prejavil az v 10 tyzdnoch ?? Co ak to reflux nebude - ako dlho moze dcera takto fungovat?je mozne ze naozaj ide iba o prechodne obdobie ?? Hrozne sa bojim ze nieco zanedbam - cakam az to skonci a ona ma pritom nejaky zdravotny problem. Najprv ma odbili na pohotovosti a to som tam prisla s uz pobalenou taskou mysliac si ze nas s tak malym babom okamzite hospitalizuju. Potom ma odbila pediatricka (radsej by som ani nenapisala ze mi odporicila homeopatikum aby sa mala "sklidnila"). Volala som si sama na gastro a cakanie na vysetrenie je 6 tyzdnov ! Dcera vsak nemoze hadam fungovat 6 tyzdnov iba na obcasnom nocnom kojeni ! Ja som cele noci hore a ponukam jej prso aby som nepresvihla okamih kedy sa bude chciet napit. Ako mam prosim postupovat ?? Zijem v ČR .

odpověď

Dobrý deň. Je fakt dosť možné, že miminko sa najskor prepíjalo (pri uvedených váhových prírastkoch malo vysoké dávky a je možné, že kyselý obsah žaludku sa vracal do pažeráka, kde ho podráždil) a teraz ho kvoli tomu trápia bolesti pri pití (tzv. gastroesofageální refluxní onemocnění). Má i ďalšie príznaky, ktoré popisujete. Ideálne by bolo dieťa hospitalizovať, vidieť dávky, ktoré vypije, nosiť v zvýšenej polohe po pití, event. mlieko zahustiť Nutritonom alebo Gastrotussom. Pokiaľ bude odmietať a nebude skutočne nič piť, dáváme niekedy helicid na odkyselenie žalúdku. Keď je dieťa v nemocnici, na začiatku niekedy i do žily, potom vo forme magistraliter pripraveného sirupu.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...