Jaterni testy/ ockovani

25. 9. 2009
otázka
Dobry den, muj 13mes syn ma zvysene jaterni testy, proto dostal Essentiale Forte a za 14 dni ma jit na kontrolni odbery. Neznam presne hodnoty a tusim, ze vysledek mohl byt jednorazove ovlivnen nejakym jidlem, nicmene prosim o radu ohledne jeho jidelnicku: 7.00 240ml Sunar+pecivo, 10.00 ovoce, 12.00 bile maso/zelenina/priloha, 15.30 ovoce a piskot, 18.30 240ml Sunar+pecivo s namazanym syrem. Syn ma 12,5kg a 80cm, prospiva dobre -spise nadprumerne, ji vse a dost velke porce. Co bychom mohli upravit? Dalsi dotaz se tyka prisunu vapniku - syn nechce vubec bile jogurty, resp. zda se mi, ze mu po nich ani neni dobre, nekolikrat je vyzvracel, takze mu je nedavam. Pouzivame Sunar Premium,uvadi na nem 140mg vapniku na 100ml. Ma dostatek vapniku kdyz neji jogurty a syry min.? Co se tyka prijmu tekutin - syn odmita cistou vodu, tudiz dostava hodne redene ovocne stavy nebo caj malinko oslazeny medem. Za den vypije max. 300ml, staci to? Posledni dotaz je k ockovani - v 15mes ma jit na 1. davku priusnice/spalnicky a zardenky, pediatr doporucuje vakcinu Priorix. Je vhodne zakoupit Priorix tetra nebo pouze Priorix? Neni mozne nestovice doockovat pozdeji, pokud by je nedostal do skolniho veku? Je pro dite vetsi zatez Priorix tetra nez jen Priorix? dekuji predem za odpovedi.
odpověď
Dobrý den. K jaterním testům se vyjadřovat nebudu, protože neznám výsledky ani podrobnější vyšetření dítěte. Pokud se bude zvýšená hodnota opakovat, bude nutné dítě podrobně klinicky i laboratorně vyšetřit. Jednorázové mírné zvýšení Vás nemusí znepokojovat. Chlapeček opravdu prospívá dobře. Jídelníček je vyvážený, obsahuje vše potřebné, ale pokusila bych se ho možná rozdělit na mírně menší porce. 240ml mléka a k tomu ještě pečivo je hodně objemné jídlo. Zkuste mu mléko rozdělit během dne na 3 porce. Pokud to nepůjde a tento způsob mu vyhovuje, můžete jídelníček ponechat beze změn. Na pokrytí denní potřeby vápníku stačí, pokud dítě vypije cca 500ml mléka + sní menší množství sýra. V tomto věku již může i tvaroh, můžete proto zkusit zamíchat tvaroh do ovoce, zda to bude dítě tolerovat. Množství tekutiny by mělo být kolem 1100ml, což Váš syn nedosahuje. Nabízejte mu čaj nebo vodu i v průběhu dne. Dětské ovocné čaje mají příjemnou nasládlou chuť a synovi možná budou chutnat i bez dalšího přislazování. Nemusí vypít větší množství, stačí několik ml častěji. To, zda zakoupíte Priorix tetra je jenom na Vašem uvážení. Pokud se rozhodnete pro vakcínu Priorix a v dalším věku budete chtít dítě doočkovat, je to možné kdykoliv. Existuje vakcína jenom proti neštovicím.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...