intrahepatální cholestáza

Dobrý den pane doktore, měla bych pár otázek ohledně cholestázy těhotných. Jsem 31letá primipara v 35.týdnu těhotenství. Tento čtvrtek jsem při odběru moči do poradny zjistila, že má moč nápadně tmavou barvu, doma mám proužky, v moči byl urobilinogen 17/1. Jsem lékařka, internistika, takže mě to zarazilo. Svědění kůže mám od začátku těhotenství, jsem atopik. Zpětně jsem si uvědomila, že poslední cca týden jsem se kvůli svědění budila i v noci, a vzhledem k tomu, že mě svědilo převážně břicho a prsa, přikládala jsem to napínání kůže. Nyní mě již dva dny svědí kůže po celém těle. Sdělila jsem to gynekoložce na prohlídce, řekla že žlutá nejsem a mám víc pít. Proto jsem si následující den u nás na oddělení sama nabrala JT nalačno. Před měsícem jsem měla odběry v naprostém pořádku, transaminázy kolem 0,5, GMT 0,4, Bi 7,0, nyní došlo k nárůstu, i když mírnému (Bi 13, ALT 0,95, AST 0,82, GMT 1,2, ALP 3,1). Jsem domluvená v nemocnici na gynekologii na odběru žluč. kyselin a kontrole JT v pondělí (bohužel u nás se žluč. kyseliny nestanovují a vozí se do Prahy jen dvakrát v týdnu). Chtěla bych Vás poprosit o několik odpovědí: 1. léky neužívám žádné, po domluvě s gynekologem z nemocnice, aby nedošlo ke zkreslení žluč.kyselin. Jen mám trochu obavy z toho, že žlučové kyseliny můžou být mnohonásobně zvýšeny a nemusí odpovídat výši jaterních testů (alespoň podle toho, co jsem si přečetla). Hrozí reálně to, že budou žlučové kyseliny tak vysoké, že by mohlo dojít k arytmii plodu (i přes jen mírné zvýšení JT)? Ursosan začnu užívat v pondělí po odběru. 2. Mám držet jaterní dietu? 3. Na další kontrolu ke gynekoložce jsem objednaná až za dva týdny, četla jsem, že i u mírné formy cholestázy mám mít 1x týdně CTG, ultrazvuk 1x za 2 týdny, mám si to takto domluvit nebo jaký je podle Vás vhodný postup? 4. V případě mírné formy se porod indukuje v 38+0 nejdéle? U těžké po 35.týdnu? CTG jsem měla ve čtvrtek úplně normální, CS 2, dosud jsem se cítila a vlastně i nadále se cítím dobře.. Pohyby plodu cítím beze změny. Velmi děkuji za odpověď.