hleny ve stolici a ublinknutí

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den,vážený pane doktore.Máme doma pomalu 3-měsíčního synka.Je plně kojen.Porodní váha 3720g délka 51cm.Při propouštění 3430g.V porodnici dokrmován UM,než se pořádně rozjela laktace.Porod CS pro konec pánevní a malý měl omotaný pupečník kolem krku.Narozen 37+5tt. 3.3. první kontorla u pediatra váha 3420g obvod hlavy 35.2 cm...další kontrola 3870g 51.5 cm obvod hlavy 36.5 cm to bylo 15.3. další kontrola 5.4. 4590g a 55cm obvod hlavy 38cm.Včera jsme byly na poslední kontrole váha 5420g a 59.5cm obvod hlavičky 40.1cm.Fontanela stále 2.5x2... Syn už má přes týden hlenovitou stolici.No spíše je to hlen obarvený do oranžova.Upozorňovala jsem na to našeho pediatra.Dva dny před tím než se u syna hlen objevil jsem já i starší dcera jeden den zvraceli.Byly jsme na pohotovsoti,paní doktorka prohlížela i syna ten se jevil vpořádku,krom toho že byl ten den více neklidný než jidy.Náš pediatr mi řekl,že by to mohlo souviset s naší jednodenní střevní chřipkou.Týden máme vyčkat a kdyby nepomohlo,mám začít držet bezmléčnou dietu.Více mi neřekl,synovi nevzal ani výtěr ze stolice.Maličký je velmi neklidný,hodně pláče...Sám se nevykaká,takže mu teď musím pomáhat rek. rourkou.Jde to hodně těžce ,protože stolice je prostě jeden hlen.Párkrát se i stalo,že když si ublinkl bylo to taktéž hlenovité.(Ublinknutí je vždy ojedinělé),ale musím podotknout,že si často všímám,že syn těžce polyká(reflux???).Docela mě ten hlen a ten neklid syna děsí.O co jiného by se ještě případně mohlo jednat?I ta poslední váha(přibrání,bylo nižšší než je u syna obvyklé-sám podotkl i pediatr)....Ale nic neudělal.Žádné kožní projevy syn nemá,ve stolici není krev je bez teplot.Jen ten hlen a hodně pláče.Bříško malého trápilo od narození,ale teď se to rapidně zhoršilo.Dáváme probiotika a kapeme baby calm.Ale vše bez efektu.Už jsem zoufalá,pořád se kroutí a hlavně ten hlen brání v odchodu větrů a k tomu aby se syn pořádně a sám vyprázdnil.Můžete poradit další kroky,popřípadě na co se zamněřit,když náš pediatr to neřeší.Moc děkuji s pozdravem a přáním pěkného dne Jůhlová

odpověď

Dobrý den. Podle Vašeho popisu nelze stanovit nějakou jednoznačnou diagnózu, ani jestli je chlapec skutečně s něčím nemocný. Nejdůležitější je, jestli je chlapec jinak klinicky v pořádku a prospívá na váze, což stále s uvedenou váhou prospívá. V tomto věku to může být celá řada věcí, pro které se dítě "kroutí", nejčastěji to však bývá kojenecká kolika, která kromě toho, že děsí rodiče, sama ustává většinou do 4. měsíce života. Hlen ve stolici může být známkou např. alergie na bílkovinu kravského mléka, která dost vzácně může vyvolávat příznaky podobné kolikám. Je na zvážení zkusit na 10 dnů bezmléčnou dietu s doplněním vápníku (2x500mg denně), otázné však je, jestli se do této namáhavé diety pouštět. Dále bez klinického vyšetření poradit nemohu.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah