Hezký den mám ráda Vaši poradnu ...

Dobrý den, Pavlo! Těší mě, že máte ráda moji poradnu. Nositel krevní skupiny 0 má přirozené protilátky proti skupinám A a B. Asi u 15% žen s krevní skupinou 0 se ale vyskytují ještě nepravidelné protilátky nejčastěji proti skupině A (A1) ale i skupině B. Tyto protilátky procházejí placentou do krevního oběhu plodu. Pokud plod zdědí krevní skupinu po otci, tyto protilátky se v něm vychytávají, ale naštěstí ne až na červených krvinkách jako při Rh nesnášenlivosti, ale protože skupinové vlastnosti jsou vyjádřeny i v jiných tkáních, zneškodní se dříve, než mohou způsobit výrazný rozpad červených krvinek plodu. Po narození dochází k přirozenému rozpadu krvinek plodu a jejich náhradě krvinkami dospělými. Produktem rozpadu je žluté barvivo bilirubin a výsledkem je "fyziologická " žloutenka novorozenců. K tomu se navíc přidává přece jen zvýšený rozpad krvinek způsobený protilátkami, takže žloutenka při ABO inkompatibilitě může nastupovat časněji, být výraznější a vyžadovat časnější a delší fototerapii. Z literautry jen 1% dětí s ABO inkompatibilitou musí být léčeno výměnnou transfúzí. Za léta své praxe nepamatuji, že bychom prováděli výměnnou transfúzi při ABO nesnášenlivosti, všechny děti jsme "odsvítili" fototerapií. Pokud je prokázáno, že jde ve Vašem případě skutečně o ABO nesnášenlivost, při včasné fototerapii po porodu dítěte by se mělo vše zvládnout. V Ostravě Porubě je špičkové perinatologické centrum, bude dobré, když se tam přihlásíte do poradny. Stačí být v kontaktu s porodníky, oni ověří, zda se jedná opravdu o ABO inkompatibilitu a budou pediatry informovat. K Vaší starší holčičce. O neuorologickém postižení rozhoduje celkový ne přímý bilirubin (ten je známkou nejčastěji postižení žlučových cest). Celkový bilirubin (ještě nezpracován v játrech) do určitých hladin působí na novorozence pozitivně jako zametač kyslíkových radikálů, při překročení určité hodnoty přechází do mozkových jader (o tom jsem v poradně už psala). Nezdá se mi úplně pravděpodobné, že by hodnoty u Vaší starší holčičky dospěly do nebezpečných hladin.