Dobry den,rada bych se Vas, pani ...

9. 1. 2007
otázka
Dobry den,rada bych se Vas, pani doktorko, zeptala na nekolik otazek ohledne nasi dcery (6 tydnu, plne kojena). Nase dcerka neni schopna lezet bez kriku. Pokud ji polozime, tak okamzite zacne zurive kopat nohama a plakat, pokud si ji nevsimame - prechazi plac do hysterickeho revu. Je schopna vydrzet rvat i do dalsiho kojeni. Jsem presvedcena o tom, ze se u ni v zadnem pripade nejedna o krik z hladu (vyborne prospiva, ji jak dlouho chce zhruba po 2-2.5 hodinach) ani o problemy s kolikou (ty zatim pomerne zdarne resime pritahovanim kolinek k brisku, pripadne kapickami sab simplex).Pokud ji vezmeme do naruce a chovame v prubehu jejiho "zachvatu", tak ji ani to nejcasteji neupokoji. Nas den proto vypada tak, ze malou prebalime, nakrmime, dame odrihnout a uspavame na rukach. Pokud ma naladu spat, tak se zadari, pokud ne, zacne zanedlouho jecet a neni k utiseni az do dalsiho kojeni, kdy doufame, ze uz se ji bude chtit spat a udrncame ji v naruci. Je to dosti narocne a nevim, jestli je to uplne normalni.Dalsi dotaz mam na barvu stolice - asi posledni 3 dny ma dcerka zelenou stolici ve vecernich hodinach - od rana do odpoledne ma opet klasickou zlutou barvu. (Dcera kaka temer po kazdem kojeni).Predem dekuji za zodpovezeni dotazu.
odpověď
Dobrý den. Nepíšete nic o tom, zda a jak holčička spí v noci. Nepíšete také nic o tom, jak hočička spí v kočárku při procházce. Podle Vašeho popisu to vypadá tak, že se dítě buď kojí nebo řve, případně je na chvíli trochu udrncáte v náručí. To by skutečně "normální" nebylo. Pokud by se někdo měl pokusit o nějakou radu, musel by vědět, co znamená "výborné prospívání" (u takhle malého dítěte je třeba znát porodní hodnoty, týden těhotenství, poporodní hmotnostní spád, současnou délku a hmotnost), proč podáváte Sab simplex a přitahujete kolínka, když holčička nemá problémy s kolikou (zřejmě meteorismus mívá), zda problémy jsou od narození či se objevily až teď (siganalizovalo by to nějakou změnu v denním režimu, např. včera měla naše jedna maminka problém s tím, že holčička téměř 12 hodin v kuse brečela, ukázalo se, že maminka dostala meunstruaci a zřejmě bylo dítě nějak nespokojeno s chutí mléka) a jak skutečně vypadá denní a noční režim spánku a bdění. Musel by také vidět, jak dítě chováte (nespokojenost a nemožnost uklidnění vyvolává i nesprávná poloha při chování např. když pánev vybočuje z osy těla, hlava je v záklonu, s dítětem se třepe nebo se mu "mudlají" plosky nohou) i jak ho ukládáte ke spánku (zda má "hnízdečko" nebo leží ve volném prostoru). Toto by měl nejlépe posoudit dětský lékař, který dítě zná. Je možné se také telefonicky obrátit na poradnu pro pláč ve FN Motol (centrála 224431111). Já mohu konkrétněji odpovědět, když zpřesníte informace. V žádném případě se nemá dítě nechat "uplakat", vždy je třeba reagovat na jeho způsob komunikace a pokusit se zjistit, co chce říci a jaký má problém - viz 3.10. odpověď 541, č. 90 z 29.5. Zkuste najít inspiraci i v odpovědi ze 24.7. č. 314, kdy se mě podobně ptala maminka šestitýdenní holčičky.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...