Dobry den,pani doktorko,mam 3 a pul ...

18. 5. 2006
otázka
Dobry den,pani doktorko,mam 3 a pul mesicniho synka,u ktereho se asi v mesici a pul zacaly objevovat krvave nitky ve stolicce. Lekari po vsemoznych vysetrenich, ktera byla v poradku, dospeli k tomu, ze jde o alergii na bilkovinu kravskeho mleka. Protoze moc stojim o to sve dite plne kojit, jiz mesic poctive drzim bezmlecnou dietu (zadne mlecne vyrobky, dale vejce, ryby, tropicke ovoce a citrusy). Stolicky se zlepsily, dostaly i "hezci" barvu a konzistenci, ovsem asi pred ctyrmi dny se nitecky krve v kakani objevily znovu. Neni to nijak masivni (ani predtim nebylo), jde o malinkatatou nitku, treba jen jednu a treba jen v jednom kakani za den - je to ruzne. Jaky je Vas nazor na vec? Mam i nadale vytrvat v diete, myslite, ze jeste dojde ke zlepseni? Jakto, ze se problemy vratily, kdyz dietu dodrzuji? Neni mozne, ze by to alergie na kravske mleko nebyla? Co by to potom ale mohlo byt, kdyz vsechna vysetreni jsou v poradku? Slysela jsem take jednu "babskou" radu - davat miminku pred kojenim lzicku rozvarene ryze ci mrkve, co si myslite o tom? Jeste bych snad mohla dodat, ze synkovi se dari naramne dobre, prospiva velmi (dnes ma kolem osmi kil) a rozhodne se netvari, ze by mu neco schazelo, vadilo ci mel nejake problemy. Trapi me to a nevim, mam-li to znovu zacit resit behanim po doktorech, ci jeste vytrvat... Dekuji Vam mnohokrat za Vas nazor, cim vic jich clovek slysi, tim vic je moudrejsi! Diky a hezky den, Sarka
odpověď
Hezký den, Šárko. Vytrvejte v dietě, pokud krev ze stolice po jejím nasazení zmizela. Podívejte se, zda nemá syn kolem řitního otvoru malou trhlinku (ragádu), která by mohla způsobit nitky krve, které se teď objevily. Pokud nic nenajdete, jde o krvácení z tlustého střeva, které je typické pro alergii na kravskou bílkovinu. Také je typické, že dítěti se daří jinak náramně dobře, nevypadá, že by mu něco scházelo, přesně, jak to popisujete u Vašeho chlapečka. Pokud je krvácení výrazné, musí se někdy omezit nebo dokonce vysadit kojení a mateřské mléko nahradit mlékem, kde je velmi vysoce rozštěpena (hydrolyzována) kravská bílkovina. Pokud se ojediněle objevila nyní nějaká nitečka krve, zkuste ještě vyčkat, podívat se po případné ragádě, ověřit si, že skutečně nepřijímáte v potravě kravskou bílkovinu (mléko se přidává do řady nemléčných potravin - kontrolujte složení popsané na obale). Pokud bude krvácení trvat, můžete po domluvě s dětským lékařem zkusit 2 dny nekojit (odstříkané mléko můžete skladovat v mrazáku až 3 měsíce) a podávat místo mateřského mléka preparát s vysoce hydrolyzovanou bílkovinou. Další postup volit podle efektu "pokusu". Mrkev ani rýže v tomto případě nepomohou.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně