Dobrý den, prosím Vás o radu, ...

18. 8. 2006
otázka
Dobrý den, prosím Vás o radu, máme 13den. syna (porodní váha 3150,49cm), mléko se mi začalo tvořit až 6 den, přikrmovali jsme nutrilonem, bohužel pořád klesal na váze, nyní konečně trochu přibírá (12 dne měl 3120) náš problém je takový: snažím se ho kojit normálně pomocí kloboučků (mám ploché bradavky), saje tak 1/4 hoďky a víc už ne, netuším kolik si vytáhne, dle rady naší dr. občas přikrmujeme nutrilonem (to se snažím omezit tak na 2 krmení denně)a také se snažím odstříkávat (víc než 60ml z obou prsů nedostanu) a tak ho někdy krmím z prsu, někdy lahví ze své zásoby (naštěstí není problém, že by už nechtěl zpátky k prsu, stejně musím krmit přes kloboučky a ještě jedině fotbal. postavení (velká prsa, nic jiného jsme v nemocnici s poradkyní nevymysleli)- celkem asi 10 krmení po 2, 2,5 hodinách, je to však hrozně stresující, neboť místo chvilky odpočinku musím neustále odstříkavat, sterilizovat, chystat příkrm, prakticky nespím - tím nechci říct, že bych se chtěla vzdát klasického krmení, ale opravdu netuším, jak si zvýšit vlastní produkci a donutit malého k aktivnějšímu pití (není ta 1/4 hod. málo?) - dodávám, že má žloutenku, je pořád unavený a ospalý, taky od začátku trpí na koliky, na to docela zabraly kapky simplex (3x10 kapek), já piju čaj pro kojící matky. Děkuji předem za Váš názor, vím, že to chce trpělivost, ale faktem je, že zvládnout tři druhy krmení najednou i s pomocí manžela je dost problém, hlavně tím asi dost mateme malého, ale myslím, že má hlad, když ho krmím jen z prsu. Děkuji moc Bohunka
odpověď
Dobrý den, Bohunko. Kojené děti mohou překročit porodní váhu až po 14 dnech věku. Často se z nervozity, že dítě nepřibírá, zbytečně začne přikrmovat umělým mlékem. Pokud by Váš syn pil 9x60ml, byla by to pro něj dostatečná denní dávka. Když se budete stresovat a nebudete odpočívat, nebudete mít dostatek mléka. Začala bych tím že bych si vypůčila váhu a zjistila, kolik syn za 1/4 hodiny z prsu vypije. Pokud je dobře přiložený (to pozná on a zřejmě i Vy) a saje, měl by si vypít dostatečné množství mléka. Pokud se sám budí na jídlo a mezitím spí, je jeho aktivita přiměřená. Pokud ho Vy budíte a on u prsu usíná, budíte ho v nevhodnou dobu jeho spánkového rytmu nebo mu vadí žloutenka. Pokud je příčinou jeho únavy žloutenka, měla by se vyšetřit hladina bilirubinu (předpokládám, že to má dětský lékař pod kontrolou). Nejvíce času zabere odstříkávání mléka. Pořiďte dobrou odsávačku (máme dobré zkušenosti s ručním Aventem nebo Medelou minielektrik, stojí kolem 1400 Kč, dostanete je v lékárně, pokud je nebudou mít na skladě, do 2 dnů Vám ji objednají). Sterilizace moc času nezabere, stačí nechat krátce vodu přejít varem. Pokud chystáte dokrm, lze si kojeneckou vodu převařit do termosky do zásoby, pak stačí jen nalít do lahvičky a zasypat práškem. Opravdu to chce ještě pár dní trpělivost, jakmile se malý začne přibývat, bude i silnější na pití. Možná, že při vážení po kojení zjistíte, že ve skutečnosti nemusíte tolik dokrmovat. Přeju pevné nervy.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně